亞胺培南和美羅培南體外誘導銅綠假單胞菌耐藥的實驗研究.pdf

1、目的： 體外誘導銅綠假單胞菌亞胺培南、美羅培南耐藥；分析兩種抗生素誘導耐藥情況有無差異及對其他常用抗生素的敏感率有無變化；檢測兩種誘導耐藥株高突變性菌株的檢出情況并比較有無區(qū)別。 方法： 1.所有菌株均經(jīng)MicroScan WalkAway-96微生物分析儀鑒定，使用常規(guī)藥敏試驗(K-B法)篩選出亞胺培南和美羅培南敏感菌株，E-test試驗檢測其MIC值。 2.耐藥菌株誘導試驗：采用低濃度肉湯傳代誘導法，

2、將細菌在含1/4 MIC濃度亞胺培南或美羅培南的腦心浸液肉湯中連續(xù)傳代培養(yǎng)25次，篩選出耐藥株并用E-test試驗檢測其MIC值，同時采用K-B法檢測耐藥株對其他抗生素的敏感性。 3.高突變性菌株檢測：將誘導耐藥株稀釋成不同濃度的菌液，分別接種于含或不含300ug/ml利福平的Luria-Bertani(LB)瓊脂上，培養(yǎng)48h后計數(shù)菌落數(shù)，計算突變頻率。如果待測菌株突變頻率比參考菌株高20倍以上，則認為該菌株為高突變株。

3、 結(jié)果： 1.在80株銅綠假單胞菌中，經(jīng)亞胺培南誘導，有56株變?yōu)槟退?，誘導率為70.0％；經(jīng)美羅培南誘導，有44株變?yōu)槟退?，誘導耐藥率為55.0％，兩者誘導率之間有差別(P<0.05)。 2.誘導后所有菌株對誘導抗生素本身MIC均有不同程度升高，同時對其他抗生素的敏感率均有下降。亞胺培南誘導耐藥株對頭孢他啶、頭孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率均在50％以下，而美羅培南誘導耐藥株均高于70％

4、；亞胺培南誘導耐藥株對阿米卡星和環(huán)丙沙星的敏感率為85.7％和75.0％，而美羅培南誘導耐藥株分別為100％和93.75％。 3.在56株亞胺培南誘導耐藥株中，有12株為高突變株，占21.4％；在44株美羅培南誘導耐藥株中，有6株為高突變株，占13.6％，兩者高突變檢測率之間有差別(P<0.05)。 結(jié)論： 1.亞胺培南和美羅培南在體外均可誘導銅綠假單胞菌耐藥，亞胺培南的誘導耐藥率顯著高于美羅培南。 2.