心臟外科手術同期行直視下心房顫動射頻消融術的遠期療效及相關因素研究.pdf

1、目的:評價有心臟外科手術指證同時合并心房顫動（以下稱房顫）患者同期在術中行直視下房顫冷鹽水導管射頻消融術后的遠期療效，并對其相關影響因素進行分析。
　　 方法:選取2004年4月至2012年5月間，大連醫(yī)科大學附屬一院心臟外科開心手術同時行房顫冷鹽水導管射頻消融術342例。手術中采用IBI-1500T房顫射頻消融儀，BiosenseWebsterThermo-cool，7F冷鹽水灌注大頭電極導管直視下房顫射頻消融術，消融線為:環(huán)

2、左右肺靜脈口、左房后壁、左房及右房峽部。手術后病人均未常規(guī)應用胺碘酮治療。出院時復查心電圖采用電話和門診隨訪辦法，隨訪2～62月，囑患者復查心電圖，統(tǒng)計維持竇性心律例數(shù)，并對其相關影響因素進行分析。
　　 結果:全組342例，均為持續(xù)性房顫。其中男性162例，女性180例，年齡18～83歲，平均年齡(56.96±9.46)歲，其中二尖瓣替換術209例，二尖瓣+主動脈瓣替換術79例，房間隔缺損修補術19例，二尖瓣成形術14例，心臟

3、良性腫瘤摘除術7例，主動脈瓣置換術6例，二尖瓣替換+房間隔缺損修補術3例，二尖瓣成形+房間隔缺損修補術1例，二尖瓣置換+冠狀動脈旁路移植術1例，室間隔缺損修補術1例，三房心矯治+室間隔缺損修補術1例，三尖瓣下移畸形矯治+房間隔缺損修補術1例。無手術死亡以及與消融有關的并發(fā)癥如出血。出院時維持竇性心律163例，占47.7％。遠期隨訪253例，失訪89例，維持竇性心律152例，占60.1％，隨訪組無死亡，無腦卒中并發(fā)癥，3例房室傳導阻滯發(fā)生