2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  討論右美托咪定、丙泊酚、咪達(dá)唑侖以及丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖在ICU機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜治療方面的應(yīng)用。
  方法:
  選擇120例在全身麻醉術(shù)后在需保留氣管導(dǎo)管,并在ICU繼續(xù)進(jìn)行機(jī)械通氣的患者,隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)、丙泊酚組(P組)、咪達(dá)唑侖組(M組)、咪達(dá)唑侖聯(lián)合丙泊酚組(M+P組),四組分別給予舒芬太尼鎮(zhèn)痛,維持Ramsay評分為2-4分,連續(xù)監(jiān)測并記錄呼吸機(jī)的參數(shù)、心率、血壓、經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度、

2、并定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治黾按才孕碾妶D檢查,觀察患者在停藥后所需的喚醒時(shí)間、拔管時(shí)間、患者機(jī)械通氣(MV)時(shí)間、心動(dòng)過緩及譫妄的發(fā)生率,并統(tǒng)計(jì)患者入住ICU的時(shí)間以及入住期間患者在鎮(zhèn)靜治療方面的費(fèi)用及總治療費(fèi)用。
  結(jié)果:
  (1)喚醒時(shí)間的比較
  四組的喚醒時(shí)間的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。D組與M組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);D組與P組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);M組與

3、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  (2)停藥至拔管時(shí)間的比較
  四組的拔管時(shí)間的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);M組與P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);M組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4、
  (3)低血壓發(fā)生率的比較
  四組的低血壓的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。D組與M組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);D組與P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);M組與P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);P組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  (4)心動(dòng)過緩發(fā)生率的比較
  四組的心動(dòng)過緩的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

5、05)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其余三組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  (5)譫妄發(fā)生率的比較
  四組的譫妄的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。M組與D組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其余三組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  (6) ICU入住時(shí)間的比較
  四組的患者ICU的入住時(shí)間的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P<0.001)。D組與、M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);M組與P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);M組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  (7) ICU入住期間鎮(zhèn)靜及總治療費(fèi)用的比較
  四組的患者ICU入住期間的鎮(zhèn)靜費(fèi)用及總治療費(fèi)用比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。鎮(zhèn)靜費(fèi)用方面,M+P組與D組、P組

7、、M組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余三組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);總治療費(fèi)用方面,D組與、M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余三組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  (8)鎮(zhèn)靜期間舒芬太尼用量的比較
  四組的鎮(zhèn)靜期間的舒芬太尼的用量的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其余三組比較,差異

8、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  右美托咪定用于在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣的患者可以與咪達(dá)唑侖、丙泊酚、丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖達(dá)到相同的鎮(zhèn)靜分級,同時(shí)還具有易喚醒、使患者保持安靜、譫妄發(fā)生率極低等優(yōu)勢,并且在停藥后患者所需喚醒時(shí)間及拔管時(shí)間短,從而縮短了患者M(jìn)V的時(shí)間;還可在一定程度上減少患者鎮(zhèn)靜期間舒芬太尼的用量,減少患者在ICU的入住時(shí)間,由于其受單價(jià)較高影響,雖不能有效減少患者鎮(zhèn)靜治療的費(fèi)用,但可以降低患者在ICU

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