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1、臨床上AMI發(fā)生前很多病人均有心絞痛史,這種長(zhǎng)期或最近發(fā)生的一過(guò)性心肌缺血對(duì)心臟的IP及側(cè)支循環(huán)的效應(yīng)已有很多報(bào)道,那么冠脈閉塞前心絞痛與側(cè)支循環(huán)是否同時(shí)參與了AMI梗死相關(guān)區(qū)域(infarct related zone,IRZ)缺血心肌的保護(hù)作用?很多研究只是針對(duì)兩者其一進(jìn)行的,而兩者對(duì)缺血心肌共同發(fā)揮保護(hù)作用的研究則很少,因?yàn)镮P與CC是缺血心臟保護(hù)研究中互為影響的重要因素.該研究通過(guò)對(duì)接受直接PCI(percutaneous co
2、ronary intervention)治療的AMI病人進(jìn)行研究,分析闡明梗死前心絞痛誘發(fā)的IP與CC均獨(dú)立或協(xié)同地對(duì)經(jīng)歷了缺血-再灌注心肌的保護(hù)作用,明確了急性心肌梗死冠脈內(nèi)心電圖判定的存活心肌與梗死前心絞痛、冠脈側(cè)支循環(huán)的相關(guān)性.基于實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)的心臟特異性腺苷受體的激活是缺血-再灌注心肌保護(hù)作用的關(guān)鍵性機(jī)制,該研究進(jìn)一步觀察探討了腺苷直接冠脈內(nèi)注射作為AMI直接PCI輔助方法的安全性和可行性,評(píng)價(jià)了其對(duì)心肌缺血/再灌損傷的阻抑作
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