缺血預處理對70%門靜脈支結扎大鼠非結扎側肝再生的影響.pdf

1、目的：探討缺血預處理對70％門靜脈支結扎大鼠非結扎側肝再生的影響，為臨床選擇有效方法促進肝再生提供實驗依據。
　　方法：雄性SD大鼠54只，隨機分成三組，每組18只。根據大鼠肝臟的自然分葉，將其分為A、B兩部分，即肝左外葉、中葉為A部分（占大鼠肝臟70％）;肝右葉、乳頭葉、三角葉為B部分（占大鼠肝臟30％）。實驗分組:(1)假手術組（SHAM組）:開腹僅游離大鼠A部的門靜脈支，20分鐘后關腹。(2)70％門靜脈支結扎組(PVL組)

2、:開腹游離大鼠A部的門靜脈支，20分鐘后結扎大鼠A部的門靜脈支后關腹;(3)缺血預處理+70％門靜脈支結扎組（IPC+PVL組）:開腹后先行A部肝蒂的10min/10min缺血預處理，再結扎A部門靜脈支后關腹。各組大鼠分別于術后1天、3天、7天再開腹抽取下腔靜脈血4ml并切取肝臟標本，以觀測實驗指標:(1)在體觀察結扎側與非結扎側肝臟色澤、大小，對A、B兩部分肝臟分別稱重并計算未結扎側肝再生比率，即肝再生比率=B部肝重/總肝重;(2)采

3、用全自動生化分析儀測定血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）;采用雙抗體夾心ABC-ELISA法測定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)與白介素-6(IL-6)水平;(3)經HE切片染色光鏡下觀察未結扎側肝組織的形態(tài)學變化;(4)采用免疫組化法測定并計算未結扎側肝組織增殖核細胞抗原(PCNA)陽性細胞數(shù)量。
　　結果：1、實驗中在體觀察:術后1天PVL組和IPC+PVL組大鼠A部肝葉缺血后呈暗紅色，灰暗，B部肝葉紅潤，呈充血狀態(tài)，兩組間外觀

4、大體相同，肝葉大小無明顯差異。IPC+PVL組、PVL組大鼠A部肝葉在術后3天時略有萎縮，7天時萎縮明顯，B部3天時略增大，7天時增大明顯。SHAM組A部B部肝葉紅潤，各時間點，肝臟比例無明顯改變。各組大鼠、各時間點肝再生比率水平從高到低依次為IPC+PVL組、PVL組、SHAM組，但僅術后3天、7天各組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、各組大鼠、各時間點血清ALT水平從高到低依次為PVL組、IPC+PVL組，SHAM

5、組，但僅術后1天各組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，血清TNF-α水平從高到低各組依次為PVL組、IPC+PVL組、SHAM組，但僅術后1天、3天各組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，血清IL-6水平從高到低各組依次為IPC+PVL組、PVL組、SHAM組，但僅術后1天、3天各組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、光鏡下SHAM組大鼠B部肝小葉結構基本正常，IPC+PVL組、PVL組B部肝細胞水腫變性，少量炎癥細胞