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1、目的:探討膝外翻在行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中的術(shù)前準(zhǔn)備,股骨及脛骨截骨和軟組織平衡問(wèn)題。
方法:回顧性分析總結(jié)2005年4月~2011年12月救治的66例79膝膝外翻患者人工關(guān)節(jié)置換的臨床資料?;颊吣挲g24~77歲,平均年齡53歲;男23例30膝,女43例49膝;體重48~82kg,平均體重65kg,體重指數(shù)27±4.1;根據(jù)Keblish對(duì)膝關(guān)節(jié)外翻畸形的等級(jí)評(píng)價(jià),輕度30膝,中度43膝,重度6膝;66例79膝患者中骨性關(guān)節(jié)炎4
2、3膝,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎23膝,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5膝,膝關(guān)節(jié)結(jié)核2膝,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑囊炎1膝,強(qiáng)直性脊柱炎2膝;其中5例合并關(guān)節(jié)強(qiáng)直,8例合并對(duì)側(cè)膝內(nèi)翻;單側(cè)置換53例,雙側(cè)置換13例;術(shù)中采用髕旁?xún)?nèi)側(cè)手術(shù)入路,常規(guī)等量截骨,軟組織松解視術(shù)中所見(jiàn)緊張?zhí)?,以膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶平衡后下肢力線(xiàn)為基準(zhǔn)的方法行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)外翻畸形。通過(guò)對(duì)比手術(shù)前、后股脛角變化,膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分量表評(píng)估患者術(shù)前及術(shù)后功能預(yù)后。
結(jié)果:66例79膝患者均獲
3、得隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)8~90個(gè)月,平均隨訪(fǎng)37個(gè)月。平均手術(shù)時(shí)間為97min(85~120min);平均輸血量為158ml(0~600ml);平均股脛角由術(shù)前的外翻(17±4.3)°降低到術(shù)后的外翻(3±1.3)°;平均HSS評(píng)分由術(shù)前的(36±3.7)分提高到術(shù)后12個(gè)月(82±4.2)分,術(shù)后36個(gè)月(85±5.3)分;術(shù)后感染1膝,術(shù)后切口愈合不良1膝,術(shù)后粘連1膝,術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲功能恢復(fù)差2膝。
結(jié)論:人工關(guān)節(jié)置換治療膝外翻已
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