高糖血癥和高脂血癥患者中血糖及血脂與尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體關(guān)系的研究.pdf

1、背景： 由于居民的平均壽命延長(zhǎng)，社會(huì)步入老齡化，動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease，CHD)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在我國(guó)心血管病死亡已成為第一位死因。目前有研究發(fā)現(xiàn)，尿激酶型纖溶酶原激活物(urokinasc-type plasminogen，u-PA)及其受體(urokinase-type plasminogen activator receptor，u-PAR)能夠?qū)е卵?/p>

2、壁單核、中性粒細(xì)胞粘附、平滑肌細(xì)胞增殖、內(nèi)膜增生及細(xì)胞遷移、血管腔內(nèi)斑塊的形成及不穩(wěn)定斑塊的破潰，從而促進(jìn)了血管腔進(jìn)行性狹窄；而血管腔狹窄是冠心病發(fā)生、發(fā)展的重要因素。而血脂異常、高血糖等是冠心病危險(xiǎn)因素，因此，我們假設(shè)：高糖血癥、高脂血癥能夠引起尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體表達(dá)增強(qiáng)，從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生、發(fā)展。 研究目的： 本課題擬通過(guò)測(cè)定高血糖和高血脂患者u-PA 及u-PAR的水平，分析血糖、血脂與

3、u-PA及u-PAR的相關(guān)性，尋找高血糖、高血脂患者可能合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的預(yù)測(cè)因子，并為冠心病防治和干預(yù)提供一種新的研究方向。 研究對(duì)象和方法： 研究對(duì)象來(lái)自2005年10月～2006年4月我院心內(nèi)科住院的95例患者，．其中高血糖患者(指血糖>6.1mmol/1)32名，高甘油三脂血癥患者(組指TG>1.7mol/1)44名，高低密度脂蛋白膽固醇血癥患者(指LDL-C>2.59mmol/1)31名[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)

4、：除冠心病患者外的其他心臟病，行血管溶栓治療者，嚴(yán)重心衰以及外周血管疾??；合并急性腦血管意外或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病；合并感染、DIC、肝腎功能不全、妊娠、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病。研究對(duì)象分別用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)全血中性粒細(xì)胞表面u-PAR表達(dá)率，ELISA法檢測(cè)血漿u-PA 濃度，同時(shí)測(cè)定TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU濃度。 組間資料兩兩比較用LSD-t檢驗(yàn)；性別資料采用卡方檢驗(yàn)。α=0.05，P<0.05表示差異

5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS13.0進(jìn)行處理。 結(jié)果： 1.高糖血癥組較血糖正常組血漿u-PA濃度、中性粒細(xì)胞表面u-PAR表達(dá)率升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2.高甘油三脂組與正常甘油三脂組患者u-PA血漿濃度、中性粒細(xì)胞表面u-PAR表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 3.高低密度脂蛋白膽固醇組與正常低密度膽固醇脂蛋白組患者u-PA血漿濃度、中性粒細(xì)胞表面u-PA