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文檔簡介
1、背景和目的:既往的研究表明高同型半胱氨酸血癥是冠心病的獨立危險因素,但循證醫(yī)學研究結(jié)果顯示降低血漿同型半胱氨酸水平并不減少冠脈事件的發(fā)生。出現(xiàn)這一結(jié)果,可能有多種原因。我們推測,盡管高同型半胱氨酸血癥與動脈粥樣硬化易損斑塊的形成有關,但易損斑塊的破潰機制可能更多的與其他因素的參與相關聯(lián)。本研究以急性冠脈綜合征患者為主要觀察對象,測定其血漿同型半胱氨酸、hs-CRP、IL-6、MMP-9和TIMP-1 水平,分析急性冠脈綜合征與血漿同型半
2、胱氨酸之間的關系;以及急性冠脈綜合征時,血漿同型半胱氨酸分別與hs-CRP、IL-6、MMP-9和TIMP-1 水平的關系。 方法:隨機入選于我院行冠狀動脈造影證實為冠心病的患者共87 人及冠狀動脈造影陰性者25 人。根據(jù)臨床急性冠脈綜合征和穩(wěn)定型心絞痛的定義將冠心病患者分為急性冠脈綜合征組(61例)和穩(wěn)定型心絞痛組(26例),應用高效液相色譜(HPLC)熒光檢測法測定血漿同型半胱氨酸濃度,應用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定
3、血漿hs-CRP、IL-6、MMP-9和TIMP-1 濃度。 結(jié)果:1. 冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平顯著升高,急性冠脈綜合征患者血漿同型半胱氨酸水平與穩(wěn)定型心絞痛患者相比無顯著差異。2. 高同型半胱氨酸血癥患者發(fā)生冠心病的OR 為13.96(95%可信區(qū)間為2.71-71.84,P=0.002);發(fā)生急性冠脈綜合征的OR 為15.568(95%可信區(qū)間為2.986-81.155,P=0.0006);發(fā)生穩(wěn)定型心絞痛的OR 為
4、10.667(95%可信區(qū)間為1.645-69.148,P=0.024)。3. 急性冠脈綜合征患者血漿hs-CRP和IL-6 水平顯著升高,穩(wěn)定型心絞痛血漿hs-CRP和IL-6 無明顯升高。4. 急性冠脈綜合征患者血漿hs-CRP以及IL-6 與同型半胱氨酸水平無顯著相關性。5. 急性冠脈綜合征患者血漿MMP-9、TIMP-1 與同型半胱氨酸水平亦無顯著相關性。 結(jié)論:1.冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平顯著升高,高同型半胱氨酸
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