PAPP-A、COX-2在粥樣硬化冠脈的表達(dá)與急性冠脈綜合征的發(fā)生.pdf

1、本文研究目的：檢測PAPP-A與COX-2在粥樣硬化冠脈局部的表達(dá)及兩者相關(guān)性。通過巨噬細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的標(biāo)記對PAPP-A、COX-2進(jìn)行定位。分析PAPP-A、COX-2與ACS的關(guān)系。 研究方法：從2002年～2005年尸檢例中篩選出符合急性冠脈綜合征標(biāo)本15例，自主動脈根部左右冠狀動脈起始部取其右冠狀動脈、左冠狀動脈(左主干、前降支、左旋支)。做間隔為1cm的連續(xù)切片進(jìn)行檢測。分別選取2000年～2005年尸檢標(biāo)本中無心

2、肌梗死(13例)及有陳舊心肌梗死(8例)的發(fā)生粥樣硬化的冠脈標(biāo)本作為對照組。應(yīng)用彈力纖維染色及NIHScionImage(60.1)軟件分析系統(tǒng)，測量其狹窄程度并據(jù)此將急性冠脈綜合征組冠脈標(biāo)本分為四組(A組：＜25﹪；B組：25﹪～50﹪；C組：50﹪～75﹪；D組：＞75﹪)。用免疫組織化學(xué)方法檢測巨噬細(xì)胞(CD68)，平滑肌細(xì)胞(α-actin)，妊娠相關(guān)血漿蛋白-A(PregnancyAssociatePlasmaProtein-

3、A,PAPP-A)和環(huán)氧化酶-2(Cyclooxygenase-2，COX-2)在冠狀動脈局部表達(dá)情況。 研究結(jié)果：PAPP-A的陽性部位為內(nèi)皮細(xì)胞胞核及胞漿、纖維細(xì)胞胞漿、巨噬細(xì)胞胞漿、泡沫細(xì)胞胞漿、平滑肌細(xì)胞胞漿及纖維帽間質(zhì)。在急性冠脈綜合征組觀察到9例明顯的斑塊、非斑塊處內(nèi)膜破裂，破裂局部PAPP-A表達(dá)呈強(qiáng)陽性；急性冠脈綜合征組冠脈中膜及非斑塊處內(nèi)膜PAPP-A的表達(dá)分別在A組及B組表達(dá)最強(qiáng)。根據(jù)中膜所處位置不同將其分為

4、斑塊處中膜及非斑塊處中膜，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)非斑塊處中膜PAPP-A表達(dá)明顯強(qiáng)于斑塊處中膜。冠脈中膜PAPP-A與COX-2的表達(dá)呈明顯正相關(guān)。急性冠脈綜合征組與無心肌梗死組、陳舊心肌梗死組的比較結(jié)果為：急性冠脈綜合征組PAPP-A在非斑塊處內(nèi)膜及中膜的表達(dá)明顯高于無心肌梗死組、陳舊心肌梗死組，且尚無心急梗死發(fā)生的無心肌梗死組粥樣硬化冠脈非斑塊處內(nèi)膜及中膜PAPP-A表達(dá)高于已發(fā)生過心肌梗死的陳舊心肌梗死組。 研究結(jié)論：PAPP-A與斑