超聲診斷在外圍型胸腔腫塊中的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討超聲檢查以及超聲引導(dǎo)穿刺18G切割針活檢在外圍型胸腔腫塊診斷的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對78例性質(zhì)待定的外圍型胸腔腫塊均進(jìn)行二維(2D)、彩色多普勒超聲檢查、CT檢查以及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。按二維超聲回聲特點(diǎn)將腫塊分為低回聲型、稍強(qiáng)回聲型、混合回聲型、不均質(zhì)回聲型及肺實(shí)變。按彩色多普勒血流顯像(CDFI)情況將腫塊分為無血流信號組、少許點(diǎn)狀血流信號組、豐富條狀血流信號組，正常肺血流組。按穿刺病理結(jié)果將其分成良性病變、惡性病變

2、及其它病變?nèi)M，對比分析三組病變二維超聲回聲特點(diǎn)、彩色多普勒血流顯像(CDFI)情況。按CT掃描與超聲穿刺活檢結(jié)果分為確診組與未確診組。對比分析CT及超聲引導(dǎo)穿刺活檢對病變的確診率。 結(jié)果：78例外圍型胸腔腫塊均可檢出，二維超聲表現(xiàn)為低回聲型51例、稍強(qiáng)回聲型8例、混合型回聲11例、不均質(zhì)回聲型6例，肺實(shí)變2例。彩色多普勒超聲表現(xiàn)為無血流信號24例、少許血流信號34例、豐富血流信號18例，正常肺血流2例。CT檢查結(jié)果為惡性腫瘤3

3、9例、良性腫瘤3例、肺結(jié)核5例、肺炎4例、肺膿腫3例、未確診24例，14例伴有鄰近或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變的確診率為68.23％(54/78)。超聲引導(dǎo)穿刺活檢結(jié)果為惡性腫瘤47例、良性腫瘤7例、肺結(jié)核13例、肺炎4例、肺膿腫3例、未確診4例，病變的確診率為94.87％(74/78)。確診的74例病理結(jié)果如下：肺結(jié)核13例，肺鱗狀細(xì)胞癌16例，肺腺癌13例，肺泡細(xì)胞癌4例，胸腺瘤3例，惡性胸腺瘤1例，惡性胸膜間皮瘤5例；肺化膿性肉芽腫3例；肺神

4、經(jīng)鞘瘤1例；胸膜神經(jīng)鞘瘤1例；肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例；縱隔高分化血管肉瘤1例；肺炎性假瘤4例；間質(zhì)性肺炎1例；大葉性肺炎1例，縱隔淋巴瘤2例，肺轉(zhuǎn)移瘤1例，肺平滑肌肉瘤1例，機(jī)化性肺炎1例，肺出血性纖維素性炎癥1例。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，良性病變、惡性病變與其它病變?nèi)M相比，二維超聲表現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，彩色多普勒血流信號分布差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，進(jìn)一步兩兩比較表明，惡性病變的血流分布與良性病變及其它病變差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義