基于窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)技術(shù)Barrett食管與中醫(yī)肝郁證關(guān)系的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)技術(shù)下的Barrett食管(BE)肝郁證及其各亞型的分布特點(diǎn),與NBI內(nèi)鏡表現(xiàn)的關(guān)系。
  方法:以2013年1月~2014年1月一年間在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診符合納入和診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過內(nèi)鏡及病理確診入組的230例BE患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,觀察Barrett食管(BE)肝郁證及其各亞型的分布特點(diǎn),與NBI內(nèi)鏡表現(xiàn)的關(guān)系。
  結(jié)果:(1)采用NBI內(nèi)鏡對(duì)入組230例BE病人進(jìn)行分析歸納,

2、發(fā)現(xiàn)常規(guī)普通模式下符合肝郁證105例BE病人中,島型占84.76%,舌型占12.38%,全周型占2.86%,島型BE與肝郁證關(guān)系更高;NBI放大模式下肝郁證BE以pit-1、pit-2型腺管開口為主,共占95.23%;病理分型胃底及賁門型占主導(dǎo),僅發(fā)現(xiàn)特殊腸化生2例。(2)肝郁證各亞型構(gòu)成比分布以肝胃不和,肝胃郁熱,及肝郁脾虛三個(gè)證型居于前三位。(3)NBI普通模式及放大模式分型中,島型及pit1、pit2型多分布于肝郁證亞型中的肝胃不

3、和、肝胃郁熱、肝郁脾虛等亞型。而舌型、全周型及pit3、pit4、pit5多分布于肝郁證亞型中的肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁陰傷三個(gè)亞型。NBI普通模式及放大模式分型的分布規(guī)律恰恰與BE肝郁證及其各亞型癥狀輕重程度的排序相一致。(4)NBI模式下觀察柱狀上皮化生長(zhǎng)度,長(zhǎng)段BE多分布于肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁陰傷等肝郁證亞型;短段BE多分布于肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛等肝郁證亞型。
  結(jié)論:(1)常規(guī)內(nèi)鏡下BE分型與肝郁證的關(guān)系:島

4、型BE與肝郁證關(guān)系更高,島型中以肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛三個(gè)亞型為主;BE分型與肝郁證及其各亞型癥狀的輕重程度有相關(guān)性。(2)NBI內(nèi)鏡下BE分型與肝郁證及各亞型的關(guān)系:肝郁證以pit-1、pit-2型腺管開口為主,pit-1、pit-2型中以肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛三個(gè)亞型為主;BE分型的嚴(yán)重程度與肝郁證各亞型癥狀的輕重程度有相關(guān)性;柱狀上皮化生長(zhǎng)度與肝郁證各亞型有相關(guān)性。(3)病理分型與肝郁證的關(guān)系:病理分型胃底及賁門型占主

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