腹腔鏡下保留神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù)的近期臨床療效.pdf

1、目的：本文通過與傳統(tǒng)的腹腔鏡下廣泛性子宮切除術(shù)比較，探討腹腔鏡下保留盆腔神經(jīng)叢的根治性子宮切除術(shù)（laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH）治療宮頸癌的近期臨床療效，以及其可行性及安全性。方法：選擇2009年2月至2010年12月在新疆腫瘤醫(yī)院婦外一科收治的臨床分期Ⅰb1～Ⅱa的78例宮頸癌患者,進(jìn)行了前瞻性非隨機(jī)對照研究，均行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)，并分為LNSRH組36

2、例與腹腔鏡下根治性子宮切除（laparoscopic radical hysterectomy,LRH）組42例，將兩組在年齡、體重指數(shù)，術(shù)中手術(shù)時間、出血量及術(shù)后膀胱功能恢復(fù)等各方面指標(biāo)進(jìn)行了比較。結(jié)果：36例LNSRH組與42例LRH組均成功實施，二組相比較后，其中在術(shù)中出血量、陰道宮旁切除長度、清掃淋巴結(jié)個數(shù)上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而手術(shù)時間LNSRH組高于LRH組（142.6±21.4 min：124.2±20.8

3、min），（P＜0.05）, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。LNSRH組與LRH組于第7天時殘余尿量小于100ml的病例分別為83.3%（30/36）和9.4%（3/42）,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）；二組在第14天時殘余尿量小于100ml的病例分別為97.2%（35/36）和54.8%(23/42), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），說明LNSRH組留置尿管時間較LRH組明顯縮短，膀胱功能恢復(fù)明顯優(yōu)于LRH組。結(jié)論：早期宮頸癌實施