AFP、CK及兩者聯(lián)合對兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入產(chǎn)前診斷價(jià)值的探討.pdf

1、目的:
　　探討甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)及兩者聯(lián)合對兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前診斷價(jià)值。
　　方法:
　　選取2012年6月至2013年12月于江西省婦幼保健院行剖宮產(chǎn)分娩的兇險(xiǎn)型前置胎盤單胎孕婦88例作為研究組,其中邊緣型前置胎盤31例,部分型前置胎盤27例,中央型前置胎盤30例,經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后病檢結(jié)果再分為植入組(36例)及非植入組(52例)。另選取同期剖宮產(chǎn)分娩的既往有剖宮產(chǎn)史,此次懷孕胎盤

2、位置正常,無其他妊娠合并癥或并發(fā)癥的單胎孕婦50例作為對照組。產(chǎn)前抽血測定各組孕婦血清AFP及CK數(shù)值,對檢測結(jié)果進(jìn)行分析,利用受試者工作特征曲線(ROC曲線)找出其臨床診斷臨界值(cut off值),并比較AFP、CK及兩者聯(lián)合對兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　植入組孕婦血清AFP及CK水平明顯高于非植入組及對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);非植入組與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.

3、05);三種類型的前置胎盤孕婦血清AFP及CK水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　AFP及CK在兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入中的臨床診斷臨界值(cut off值)分別為292.15ng/ml和73.55U/L。
　　AFP及CK的曲線下面積(AUC)分別為0.60、0.71,兩者靈敏度分別為0.22、0.67,而聯(lián)合應(yīng)用時(shí)曲線下面積為0.79,靈敏度為0.75,明顯高于前二者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。