頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的高分辨MRI表現(xiàn)及與超聲對(duì)比研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)高分辨MRI檢查對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的評(píng)估能力,并與超聲進(jìn)行比較。
　　 材料與方法:選擇經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊的病例73例(146支頸內(nèi)動(dòng)脈,其中3支頸內(nèi)動(dòng)脈因先期支架置入予以剔除,故共納入143支血管進(jìn)行分析),于MRI檢查后一周內(nèi)行數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查；73例患者中有38例在MRI檢查前一周內(nèi)做過頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查,(2支頸內(nèi)動(dòng)脈因先期支架置入予以剔除,共納入74支血管進(jìn)行對(duì)比),比較MRI

2、和超聲二者對(duì)管腔狹窄及易損斑塊的診斷能力之間的差異。
　　 結(jié)果:對(duì)143支血管進(jìn)行狹窄程度分級(jí),輕、中、重度狹窄分別為84例、23例、3例；MRI在輕、中、重度狹窄時(shí)檢出斑塊內(nèi)出血分別為12例(14.3％)、8例(34.8％)、23例(63.9％),x2=29.776,P<0.01；檢出潰瘍分別為7例(8.3％)、9例(39.1％)、20例(55.6％),x2=32.666,P<0.01；均具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以DSA為

3、“金標(biāo)準(zhǔn)”,判斷74支頸內(nèi)動(dòng)脈的管腔狹窄程度,MRI與DSA的Kappa=0.754,超聲與DSA的Kappa=0.678。MRI從74支血管中檢出的24例易損斑塊,超聲僅檢出其中的4例為易損斑塊,P<0.05,二者對(duì)易損斑塊的檢出具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:對(duì)管腔狹窄的判定,MRI相對(duì)超聲而言與DSA具有更好的一致性。MRI和超聲對(duì)易損斑塊的檢出具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且MRI對(duì)斑塊形態(tài)、成分的分析更有優(yōu)勢(shì)。超聲適用于初篩