舍曲林治療急性冠脈綜合征伴發(fā)抑郁和-或焦慮癥狀的研究.pdf

1、目的：評(píng)估舍曲林治療急性冠脈綜合征伴發(fā)的抑郁和/或焦慮癥狀的有效性和安全性；探討抗抑郁治療對(duì)急性冠脈綜合征伴發(fā)的抑郁和/或焦慮癥狀近期預(yù)后的影響，為將來進(jìn)行大樣本、前瞻性的臨床試驗(yàn)提供客觀的研究資料。 方法：選取急性冠脈綜合征伴發(fā)抑郁和/或焦慮癥狀的患者160例，隨機(jī)分為舍曲林組80例安慰劑組80例。分別在治療前與治療后的2周、4周、12周和24周進(jìn)行Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦慮量表(HAMA)評(píng)分

2、。根據(jù)治療結(jié)束時(shí)HAMD量表評(píng)分較之治療后的減分率進(jìn)行療效評(píng)定，并觀察相關(guān)臨床輔助檢查，記錄不良反應(yīng)。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，P<0.01表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．共148例患者其中舍曲林組75例和安慰劑組73例，在給予治療后進(jìn)行過至少一次的評(píng)定，男性87例，女性61例，平均年齡63.54±10.78，因不良反應(yīng)脫落6例，患者撤出知情同意書退出2例，失隨訪退

3、出5例，死亡1例，最終完成試驗(yàn)134例。 2．分別對(duì)兩組治療前和24周時(shí)HAMD、HAMA分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)：治療前舍曲林組HAMD：21.86±2.58、HAMA：21.76±3.45；安慰劑組HAMD：21.88±2.51、HAMA：21.21±3.18，結(jié)果P>0.01，無差異性。24周時(shí)舍曲林組HAMD：9.03±3.45、HAMA：9.22±3.41：安慰劑組HAMD：16.22±2.25、HAMA：15.69±2.53

4、，結(jié)果P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3．兩組在24周治療后進(jìn)行臨床療效比較，結(jié)果：舍曲林組有效率97.1％；安慰劑組有效率51.5％。結(jié)果P<0.01，有差異性。 4．安慰劑有效率為51.5％，有一定比例的抑郁癥狀未治療而自行緩解。 5．不良反應(yīng)：共6例，惡心3例(4％)、腹瀉2例(2.9％)、嗜睡1例(1.4％)。 結(jié)論： 1．舍曲林可以顯著降低ACS伴發(fā)抑郁和/或焦慮癥狀患者的HAMD和HAMA的評(píng)分，