IRA開通時間與急性心肌梗死急診PCI后近期預(yù)后關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的 分析梗死相關(guān)動脈開通時間對急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后近期預(yù)后的影響，探討急性心肌梗死患者及時、有效血管再灌注治療的價值。 方法 50例初發(fā)急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者，按冠狀動脈梗死相關(guān)血管開通時間分A組(6h之內(nèi))27例和B組(6-12h)23例。對比分析兩組的臨床資料、梗死相關(guān)血管情況、冠脈病變范圍、危險記分及支架植入情況，并隨訪梗死后6個月主要心臟事件的發(fā)生率。分析急性

2、心肌梗死患者有效再灌注治療后近期預(yù)后的影響因素。 結(jié)果 ①年齡、性別構(gòu)成、吸煙患者比例、飲酒患者比例、人院至人DSA室時間、抗凝用藥、溶栓治療、PCI前外周血WBC升高、梗死前24h心絞痛、合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、PCI前室性心律失常、PCI前cTnT升高及出院時LVEF兩組比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，B組發(fā)病至入院時間明顯長于A組(P<0.01)。②兩組梗死相關(guān)血管(前降支、回旋支和右冠脈)發(fā)生率、冠

3、脈病變范圍和危險記分比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。③兩組均采用雷帕酶素藥物涂層支架，植入支架的直徑和長度均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，支架植人后均取得滿意的血管再灌注d④除B組有1例患者再次血運重建外，兩組在隨訪期內(nèi)均無其他主要心臟事件發(fā)生且無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑤近期預(yù)后與各相關(guān)影響因素之間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 及時、有效的血管再灌注治療極大地降低了急性心肌梗死患者主要心臟事件的發(fā)