完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)病例報(bào)道并現(xiàn)狀分析.pdf

1、經(jīng)自然孔道的內(nèi)鏡手術(shù)(natural orifice translumenal endoscopicsurgery，NOTES)是經(jīng)自然腔道放置內(nèi)鏡，通過(guò)管壁切口進(jìn)行的手術(shù)，其目的在于避免皮膚切口，減少皮膚切口相關(guān)并發(fā)癥。目前國(guó)內(nèi)外僅有數(shù)篇關(guān)于經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)即經(jīng)口甲狀腺NOTES手術(shù)的臨床病例報(bào)道，我院目前已開(kāi)展4例。本研究旨在對(duì)我院完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)的病例特點(diǎn)結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行總結(jié)分析，探討其手術(shù)安全性和可行性，同

2、時(shí)對(duì)該術(shù)式的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析總結(jié)。
　　研究目的:結(jié)合現(xiàn)有完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的臨床報(bào)道分析我院4例完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)的病例臨床特點(diǎn)，探討經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)安全性和可行性，分析其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和前景。
　　材料和方法:選擇中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院2013年12月-2014年4月經(jīng)病理證實(shí)的4例甲狀腺良性疾病的臨床資料，回顧性分析其臨床特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)并分析完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)的適應(yīng)證、并發(fā)癥等，同時(shí)檢索已

3、有的相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)和分析經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。
　　結(jié)果:我院行完全經(jīng)口腔前庭內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)4例，3例女性，1例男性，平均年齡35歲，平均手術(shù)時(shí)間172min，平均術(shù)后住院時(shí)間6天，無(wú)聲音嘶啞、面神經(jīng)麻痹、出血或血腫等主要并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪(fǎng)30-60天，1例患者出現(xiàn)術(shù)后頸前積液，經(jīng)抗炎、抽液等治療1周后積液好轉(zhuǎn)出院，余患者術(shù)后無(wú)明顯不適，手術(shù)效果滿(mǎn)意。目前國(guó)內(nèi)外經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)臨床應(yīng)用共有7篇報(bào)