8-iso-PGF2a在HIE病情評(píng)估中的價(jià)值和NAC的干預(yù)效果.pdf

1、　　目的 根據(jù)臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,探討尿8-異前列腺素(8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a)測(cè)定在新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)病情評(píng)估中的價(jià)值和新型抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)對(duì)HIE的干預(yù)效果,以期為臨床HIE病情動(dòng)態(tài)觀察提供一項(xiàng)準(zhǔn)確而簡(jiǎn)便的生化方法,以及HIE治療提供一條新的有效輔助手段。

2、r>　　方法 本研究分臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩部分。臨床部分,分別于生后24小時(shí)內(nèi)、3天和7天收集HIE和正常新生兒尿液,應(yīng)用EIA法檢測(cè)其8-iso-PGF2a含量；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分,7日齡SD大鼠隨機(jī)分為手術(shù)+干預(yù)組、手術(shù)組和假手術(shù)組。手術(shù)+干預(yù)組給予NAC 0.1mg/g·d,手術(shù)組給予等體積生理鹽水,假手術(shù)組不做相應(yīng)處理。分別于建模后30分鐘、24小時(shí)、3天、7天和21天斷頸取血和留取腦組織,用于血清8-iso-PGF2a含量的檢測(cè)(EIA

3、法)和神經(jīng)細(xì)胞凋亡的觀察(TUNEL法)。
　　結(jié)果臨床部分：在病程第1天,輕度、中度和重度HIE患兒尿8-iso-PGF2a水平分別為53.88±27.96、112.33±42.62和192.69±103.52 ng/mmol Cr,差異具有顯著性意義(p<0.05),并均明顯高于正常新生兒水平(27.65±15.58 ng/mmol Cr)(p<0.05,0.01和0.01)；在病程第3天和第7天,輕度、中度、重度HIE及正常

4、新生兒之間的8-iso-PGF2a水平無(wú)明顯差異。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分：建模后30分鐘,手術(shù)組、手術(shù)+干預(yù)組和假手術(shù)組大鼠血清8-iso-PGF2a水平分別為168.74±24.15、120.85±23.42和50.03±8.78 pg/ml,差異具有顯著性意義(p<0.05)；24小時(shí)后,手術(shù)組、手術(shù)+干預(yù)組大鼠的8-iso-PGF2a水平逐漸降至假手術(shù)組水平,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)+干預(yù)組在3天、7天和21天的腦細(xì)胞凋亡指數(shù)均低于手術(shù)組,差