急性冠脈綜合征患者合并抑郁狀況及影響因素分析.pdf

1、目的：探討急性冠脈綜合征（ACS)患者住院期間合并的抑郁狀況，初步分析影響抑郁的相關(guān)因素。
　　方法：選取來自于2011年11月到2012年4月在貴陽醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科住院期間經(jīng)冠狀動脈造影證實，且完成9個月電話隨訪的86例ACS患者，其中男性57例，女性29例；年齡36～85歲，平均(64.4±11.8)歲；學(xué)歷程度包括小學(xué)及以下24例（27.9％）、初中及中專52例(60.5%)、高中及以上10例（11.6%）；有冠心?。–HD

2、）危險因素（如高血壓、糖尿病、吸煙史及血脂異常等）33例，無危險因素53例。采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)對86例ACS患者抑郁癥狀進(jìn)行篩查，對出院患者進(jìn)行9個月電話隨訪，了解隨訪患者的再入院、遵醫(yī)囑服藥和死亡情況。
　　結(jié)果：86例ACS患者中合并抑郁障礙者23例（占28.8%）,其中，未合并抑郁障礙者63例（占71.2%）。女性ACS患者中，合并抑郁障礙者（13例，占44.8%）顯著高于男性患者（10例，占17.5%）（P

3、<0.05）;60歲以上ACS患者中，合并抑郁障礙者（20例，占33.3%）顯著高于60歲以下患者（3例，占11.5%)（P<0.05）。初中及中專文化程度ACS患者并抑郁障礙者（8例，占15.4%）和高中及以上文化程度ACS患者并抑郁障礙者（1例，占10.0%）均顯著低于小學(xué)及以下ACS患者（14例，占58.3%）（P<0.05），而初中及中專學(xué)歷ACS合并抑郁障礙患者與高中及以上學(xué)歷ACS合并抑郁患者比較無顯著性差異；自費ACS患者

4、合并抑郁障礙者（13例，占30.2%）顯著高于醫(yī)保ACS患者（10例，占23.3%）（P<0.05）。合并抑郁的ACS患者平均住院時間（20.3±8.4天）顯著長于未合并抑郁者（12.8±4.9天）（P<0.05）;有CHD危險因素的ACS患者合并抑郁者（20例，37.7%）顯著高于無CHD危險因素的ACS患者（3例，9.1%）（P<0.05）。在隨訪期間，合并抑郁的ACS患者再次住院率(占69.6%)顯著高于未合并抑郁者（占28.6%