抗菌藥物聯(lián)合對泛耐藥鮑曼不動桿菌體外和體內(nèi)抗菌作用研究.pdf

1、目的:應用體外和體內(nèi)抗菌試驗觀察亞胺培南、多粘菌素B、利福霉素鈉、米諾環(huán)素等抗菌藥物聯(lián)合用藥對泛耐藥鮑曼不動桿菌的抗菌活性和療效,探討治療泛耐藥鮑曼不動桿菌的方法。
　　 方法:首先分別應用二倍稀釋法和棋盤法分別測定亞胺培南、多粘菌素B、利福霉素鈉、米諾環(huán)素等抗菌藥物對20株臨床分離泛耐藥鮑曼不動桿菌的體外單藥和聯(lián)合抗菌活性,探討可能有效的聯(lián)合方式。然后建立粒細胞缺乏小鼠泛耐藥鮑曼不動桿菌肺炎模型,最后用多種抗菌藥物組合治療感染

2、小鼠,觀察各組小鼠的生存時間、肺組織炎癥程度和細菌菌落計數(shù)等,判斷聯(lián)合用藥對該株鮑曼不動桿菌的療效。
　　 結(jié)果:體外聯(lián)合藥敏試驗顯示:被檢測的20株鮑曼不動桿菌中,亞胺培南與哌拉西林聯(lián)合用藥的協(xié)同作用達30％亞胺培南與米諾環(huán)素聯(lián)合用藥的協(xié)同作用達55％亞胺培南與利福霉素鈉聯(lián)合用藥的協(xié)同作用達65％；亞胺培南與多粘菌素B聯(lián)合用藥的協(xié)同作用達60％。
　　 本試驗成功構(gòu)建粒細胞缺乏小鼠泛耐藥鮑曼不動桿菌肺炎模型,此動物模型

3、體內(nèi)試驗結(jié)果表明:1、多粘菌素B在24h和48h均對泛耐藥鮑曼不動桿菌具有殺菌作用(≥3△lg CFU·mL-1),是唯一單藥治療有效的抗菌藥物(P<0.05)；2、在聯(lián)合用藥中,亞胺培南與多粘菌素B聯(lián)合用藥在24h和48h分別表現(xiàn)為有殺菌作用(≥3△lgCFU·mL-1)和協(xié)同作用；亞安培安和利福霉素鈉、亞胺培南和米諾環(huán)素聯(lián)合用藥、亞胺培南和哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合用藥在48h均具有殺菌作用(≥3△lg CFU·mL-1)和協(xié)同作用(48