實時三維經食管超聲心動圖評價非瓣膜病性房顫患者的左心耳容積和功能的研究.pdf

1、目的:
　　 應用實時三維經食管超聲心動圖評價非瓣膜病性房顫患者的左心耳容積和功能。
　　 資料與方法:
　　 隨機選取87例經實時三維經食管超聲心動圖檢查患者并將他們分成4組,分別為正常竇性心律組,陣發(fā)性房顫的竇性心律組,陣發(fā)性房顫的房顫心律組,持續(xù)性房顫組。以3D-ZOOM模式獲取左心耳的實時三維圖像,取5.8個心動周期存盤并脫機分析。采用Qlab定量分析系統(tǒng),利用Simpson雙平面法和手工描繪,測得左心耳

2、舒張末期最大容積、開口最大面積和最大直徑,左心耳收縮末期最小容積、開口最小面積和最大直徑,以及左心耳峰值流速,并由此計算出左心耳的排空指數(shù)、開口面積變化率和最大直徑變化率。對各組間同參數(shù)采用方差分析LSD方法進行多重比較,對各項參數(shù)與左心耳排空指數(shù)的相關性采用Pearson相關分析。
　　 結果:
　　 ①左心耳自發(fā)性顯影(spontaneous echo contrast,SEC)和血栓形成的發(fā)生率隨著房顫持續(xù)時間的遞

3、增而遞增。②與正常竇性心律組相比,陣發(fā)性房顫竇性心律組、陣發(fā)性房顫房顫組至持續(xù)性房顫組首先發(fā)生左心耳最大容積的增大,其次左心耳最小容積增大、開口面積變化率和開口直徑變化率的變小,最后所有容積參數(shù)值增大及收縮功能參數(shù)值減少。③左心耳排空指數(shù)與左心耳最小容積呈高度負相關,與左心耳最大容積、開口最大面積及年齡呈低度負相關,與左心耳開口面積變化率及開口最大直徑變化率呈高度正相關,與左心耳最大排空流速呈中度正相關,而與開口最大直徑無明顯相關性。<