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1、目的:為了研究影響主動(dòng)脈疾病行Bentall手術(shù)院內(nèi)療效的危險(xiǎn)因素,對(duì)術(shù)前和術(shù)中的影響因素進(jìn)行分析。
方法:收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2007年10月1日至2010年10月31日的主動(dòng)脈疾病行Bentall手術(shù)54例。其中,胸主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32例(59.3%),主動(dòng)脈夾層合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全22例(40.7%)。對(duì)性別、年齡、民族、起病過(guò)程、主動(dòng)脈CTA提示主動(dòng)脈病變最寬處直徑、主動(dòng)脈病變的病理類型、原發(fā)
2、性高血壓病史、心臟彩色超聲多普勒檢查提示左心室射血分?jǐn)?shù)和左心室短軸縮短率等九個(gè)術(shù)前因素,以及體外循環(huán)(extracorporeal circulation,ECC)動(dòng)脈供血管的插管部位、是否同期復(fù)合手術(shù)、體外循環(huán)的轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間和阻斷時(shí)間、術(shù)中凝血與抗凝血功能藥物的用量比例(魚精蛋白/肝素)、是否進(jìn)行超濾和術(shù)中總尿量等七個(gè)術(shù)中因素,研究上述因素對(duì)術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit,ICU)住院時(shí)間、院內(nèi)死亡率以及歸納兩者得
3、到反映院內(nèi)療效綜合指標(biāo)等的影響。應(yīng)用χ2檢驗(yàn)或校正χ2(ɑ=0.05)分析術(shù)前和術(shù)中因素中影響主動(dòng)脈疾病行Bentall手術(shù)院內(nèi)療效的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:復(fù)合手術(shù)和體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間對(duì)主動(dòng)脈疾病行Bentall手術(shù)后ICU住院時(shí)間、術(shù)后院內(nèi)死亡率和院內(nèi)療效綜合指標(biāo)的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:同期復(fù)合手術(shù)和體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間是影響主動(dòng)脈疾病行Bentall手術(shù)院內(nèi)療效的危險(xiǎn)因素。另外,心肌保護(hù)良好
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