雙源CT在膝關節(jié)交叉韌帶損傷成像中的應用評價.pdf

1、目的：運用雙源CT多平面重建、容積成像及雙能量成像等技術,與關節(jié)鏡對照,分析交叉韌帶損傷的診斷符合率及交叉韌帶損傷術前和術后影像特點。
　　方法：收集2012年3月-2013年3月期間有單側膝關節(jié)外傷史,并經(jīng)臨床檢查,診斷為疑似交叉韌帶損傷的患者35例。采用雙源CT對所有術前和部分術后病例行雙膝關節(jié)雙能量容積掃描。通過后處理工作站對所得數(shù)據(jù)進行多平面重建、容積成像及雙能圖像處理,對雙側交叉韌帶CT值(Hu)、長度(mm)及起始段(

2、mm)、中段(mm)和末段(mm)的厚度進行測量,并對交叉韌帶損傷進行診斷,明確交叉韌帶有無損傷。35例患者均進行關節(jié)鏡檢查。對所得數(shù)值進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:1.CT診斷結果與關節(jié)鏡檢查結果比較,陽性診斷率為74.3％。2.患側交叉韌帶CT值均比正常側不同程度降低,最大差值26Hu,最小差值2Hu;起始段增厚14例,中段增厚11例;末段增厚6例。3.關節(jié)鏡確診為損傷的有30例;右側19例,左側11例;前交叉韌帶23例,后交叉

3、韌帶6例,前后交叉韌帶同時損傷1例;起始段14例,中段11例,末段6例;完全斷裂9例,部分斷裂22例;單純韌帶損傷8例,合并半月板等其他損傷23例;交叉韌帶正常5例,均為半月板損傷。4.兩種檢查方法X2=0.8,P>0.05,無統(tǒng)計學意義,Kappa值為0.646;正常側與患側CT值、起始段、中段厚度和后交叉韌帶配對分析,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);前交叉韌帶長度和末段厚度,差別無統(tǒng)計意義(P>0.05)。5.雙能肌腱韌帶模式圖