血漿腦鈉肽與充血性心力衰竭的臨床應用研究.pdf

1、目的：評價血漿腦鈉肽(BNP)對心力衰竭的診斷價值，分析影響心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平的相關因素并探討其對心力衰竭患者預后的評估價值?！　》椒ǎ?1)入選2003～2005年我院心內科住院以急性呼吸困難為首發(fā)癥狀的收縮性心力衰竭患者42例和COPD患者22例以及正常對照22例，用超聲心動圖測量LVEF，ELISA法測定血漿BNP濃度，放射免疫法測定血漿ANP濃度。(2)入選2003～2005年我院心內科住院的NYHAⅡ～Ⅳ級心力衰竭患

2、者104例，用超聲心動圖測量LVEF、LVMI、LVESVI、LVEDVI、MR程度和E/A，ELISA法測定血漿BNP濃度，放射免疫法測定血漿ANP濃度。用Pearson法分析上述因素與血漿BNP的相關性。(3)入選2003～2005年我院心內科住院的NYHⅡ～Ⅳ級心力衰竭患者100例，記錄年齡、性別、病因、NYHA分級、超聲心動圖測定指標、6分鐘步行試驗距離及實驗室檢查結果并檢測血漿BNP、ANP、IL-6、TNF-α濃度，隨訪至2

3、005年2月，終點為心源性死亡，采用Kaplan-Meier生存分析法計算死亡率和累積生存率，用單因素和多因素Cox回歸模型分析以上臨床指標對預后的影響。 結論：(1)BNP檢測可以作為心力衰竭的診斷標準，與ANP相比具有更好的敏感性和特異性以及高陰性預測值。(2)NYHA分級和LVEF、LVESVI、LVEDVI以及功能性二尖瓣返流是影響血漿BNP水平的主要因素，而性別、年齡、病因、血壓以及E/A等與血漿BNP水平無明顯相關性