蘇北地區(qū)肺結(jié)核病人分枝桿菌感染的識別、分布及其菌型特征的流行病學研究.pdf

1、第一部分:蘇北地區(qū)結(jié)核病控制項目縣與非項目縣結(jié)核病防治現(xiàn)況和流行病學研究.目的:了解蘇北農(nóng)村項目縣建湖和非項目縣阜寧基本情況以及結(jié)核桿菌流行情況、兩縣結(jié)核病檢出特點和結(jié)核病控制措施和項目實施效果,探索非項目縣痰檢的影響因素.方法:從縣疾病控制中心收集相關資料;引用分課題《蘇北農(nóng)村結(jié)核病人獲得結(jié)核病診斷的公平性研究》部分結(jié)果;對所有隊列中的研究對象進行統(tǒng)一設計的問卷調(diào)查.結(jié)論:兩縣結(jié)核病管理模式的不同、病人發(fā)現(xiàn)方式的不同;涂片陽性率以及陽

2、性結(jié)果的分布等不同多是由于管理的不同造成.第二部分:結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果以及影響因素分析.目的:了解痰標本分離培養(yǎng)的結(jié)果及在人群中的分布情況,探索影響細菌培養(yǎng)結(jié)果的因素.方法:采用羅氏培養(yǎng)基對所有收集來的痰標本進行分離培養(yǎng),結(jié)果記錄輸入數(shù)據(jù)庫進行分析.結(jié)論:在細菌培養(yǎng)的影響因素分析中,痰標本的儲存時間對細菌培養(yǎng)結(jié)果有影響.收集來的痰標本應盡量在20天以內(nèi)進行分離培養(yǎng).我們推薦在采集標本的同時加入CPB(溴化十六烷基吡啶),置于18℃以上常溫

3、下保存.第三部分:分枝桿菌菌種鑒定及其在人群中的分布.目的:對江蘇農(nóng)村結(jié)核病患者痰標本中分離陽性的細菌進行菌種鑒定,并分析其在人群中的分布;分析感染菌種的特征如痰涂片情況、臨床表現(xiàn)、接種卡介苗情況等.方法:采用對硝基苯甲酸培養(yǎng)基和噻吩-2-羧酸肼培養(yǎng)基鑒定菌種.結(jié)果記錄輸入數(shù)據(jù)庫進行分析.第四部分:IS6110-RFLP分型方法的建立以及在流行病中的應用.目的:應用SI6110-RFLP方法對江蘇農(nóng)村結(jié)核病患者中分離出的結(jié)核分枝桿菌進行

4、分型,了解江蘇農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者中分離出的結(jié)核分枝桿菌的IS6110拷貝數(shù)的分布情況.對菌株基因水平的多態(tài)性進行聚類分析,闡明菌株之間的相似關系即是否成"簇"以及成"簇"量.比較不同組別病人結(jié)核分枝桿菌成簇率的差別,以分析較易于傳播結(jié)核分枝桿菌人群的特征.分析細菌學的菌種鑒定與SI6110-RFLP分型結(jié)果的符合程度.方法:應用SI6110-RFLP方法對標本進行分型鑒定,使用Ouantity one軟件進行指紋圖譜數(shù)字化,利用SPSS