DISA顯像評(píng)價(jià)急性心梗直接PCI術(shù)后再灌注損傷.pdf

1、目的介入治療后,梗塞相關(guān)動(dòng)脈(IRA)完全再通后,仍有部分病例心肌血流呈無復(fù)流現(xiàn)象.這主要與心肌缺血—再灌注損傷所致微循環(huán)損傷有關(guān).該研究利用雙核素顯像(DISA)方法,同時(shí)獲得99mTc_MIBI心肌灌注和18F_FDG心肌代謝顯像,評(píng)價(jià)直接PCI(經(jīng)皮冠脈治療)術(shù)后微血管損傷和心肌存活情況.資料與方法采用GE公司的VG8雙探頭符合線路對(duì)42例行直接PCI術(shù),TIMI已達(dá)3級(jí)的AMI患者進(jìn)行DISA心肌斷層顯像.顯像結(jié)果經(jīng)重建處理后,

2、獲得各軸相心肌灌注及代謝對(duì)照?qǐng)D像,并對(duì)顯像結(jié)果進(jìn)行20節(jié)段5級(jí)評(píng)分.將顯像結(jié)果分為3組.灌注恢復(fù)組;無血流灌注有存活組;無灌注且無存活組.并與心電圖及TTR等結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析.結(jié)論利用DISA心肌斷層顯像,可以同時(shí)全面的評(píng)價(jià)直接PCI術(shù)后,再灌注心肌的微循環(huán)灌注和心肌存活情況,與傳統(tǒng)的觀察ST段的方法有著很好的符合率,為終末心肌細(xì)胞的真實(shí)代謝、存活狀態(tài)提供了可靠的依據(jù).在評(píng)價(jià)灌注效果的同時(shí),還可以為臨床的治療決策、預(yù)后觀察提供有意義的