分形維參數(shù)、異質(zhì)性參數(shù)和鈣化因子在乳腺良惡性病變X線圖像定量化分析中的應(yīng)用.pdf

1、目的：應(yīng)用計算機圖像定量分析技術(shù)，測量乳腺X線圖像上浸潤性導(dǎo)管癌和良性病變的分形維參數(shù)、異質(zhì)性參數(shù)及鈣化因子數(shù)據(jù)，探討這三種參數(shù)對于鑒別乳腺良惡性病變的價值，為建立乳腺X線圖像定量化計算機輔助診斷（computer—aided diagnosis，CAD）系統(tǒng)提供依據(jù)。 方法：2005年9月至2008年9月，經(jīng)病理證實的乳腺病變患者212例（其中浸潤性導(dǎo)管癌145例，纖維腺瘤52例，纖維囊性乳腺病15例）。采用美國通用電氣公司（

2、GE）全數(shù)字化平板乳腺X線攝影機拍攝術(shù)前患側(cè)乳腺內(nèi)外斜位和頭尾位，檢查前所有患者均未進(jìn)行抗腫瘤治療，數(shù)據(jù)上傳至圖像存儲與傳輸系統(tǒng)工作站（picture archiving and communication system，PACS），由兩位放射科醫(yī)師對乳腺病灶X線征象分析，意見有分歧時通過商量達(dá)成一致。采用IPP（Image—Pro Plus）軟件對原始乳腺X線圖像進(jìn)行預(yù)處理、分割、定位，并剪切出腫瘤區(qū)域，計算病灶圖像表面灰度的分形維參

3、數(shù)、病灶內(nèi)部的異質(zhì)性參數(shù)及鈣化因子數(shù)值，并與術(shù)后病理對照評價乳腺良惡性腫瘤分形維參數(shù)、異質(zhì)性參數(shù)的差異和鈣化因子與腫瘤病理分級之間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。連續(xù)性變量組間比較采用秩和檢驗，P＜0．05有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：57例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者和28例乳腺纖維腺瘤患者的X線圖像顯示的腫塊或結(jié)節(jié)進(jìn)行了分形維參數(shù)分析，發(fā)現(xiàn)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和纖維腺瘤的分形維參數(shù)Df的平均值分別為1．204、1．135

4、，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．001），乳腺浸潤性導(dǎo)管癌圖像表面灰度的分形維數(shù)值大于纖維腺瘤圖像表面的分形維數(shù)值。44例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者和27例乳腺纖維腺瘤患者的X線圖像顯示的病灶進(jìn)行了異質(zhì)性參數(shù)分析，發(fā)現(xiàn)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和纖維腺瘤的異質(zhì)性參數(shù)H的平均值分別為0．444、0．237，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．001），乳腺浸潤性導(dǎo)管癌內(nèi)部的異質(zhì)性數(shù)值大于纖維腺瘤內(nèi)部的異質(zhì)性數(shù)值。54例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者（其中病理分級Ⅰ級9例、Ⅱ級2

5、7例、Ⅲ級18例）、10例纖維囊性乳腺病患者和14例纖維腺瘤患者的乳腺X線圖像進(jìn)行了回顧性鈣化因子分析，41例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者（其中病理分級Ⅰ級2例、Ⅱ22例、Ⅲ級17例）、5例纖維囊性乳腺病患者和4例纖維腺瘤患者的乳腺X線圖像進(jìn)行了前瞻性鈣化因子分析，發(fā)現(xiàn)鈣化因子與乳腺腫瘤病理分級呈正相關(guān)。 結(jié)論：乳腺良惡性病變邊界的分形維參數(shù)、內(nèi)部的異質(zhì)性參數(shù)存在顯著差異，鈣化因子與乳腺腫瘤病理分級呈正相關(guān)。應(yīng)用分形維參數(shù)、腫瘤內(nèi)部異質(zhì)