嬰幼兒社區(qū)獲得性重癥肺炎的病原學(xué)分析.pdf

1、目的： 了解嬰幼兒社區(qū)獲得性重癥肺炎的病原學(xué)分布特征及相關(guān)疾患的情況。方法： 收集我院從2006年9月至2008年9月臨床診斷為社區(qū)獲得性重癥肺炎170例患兒的痰液、血液、鼻咽分泌物、胸腔積液為標(biāo)本，對其標(biāo)本進(jìn)行病原檢測，并分析其與年齡分布的關(guān)系，有無人工氣道對其分布的影響，同時(shí)對其合并的基礎(chǔ)疾患進(jìn)行了調(diào)查分析。結(jié)果： 170例患兒中共檢出病原136例；其中細(xì)菌檢出47例（34.44%），肺炎鏈球菌，葡萄球菌多見；病毒檢出32例（23.

2、37%）,其中呼吸道合胞病毒多見。真菌檢出4例（3.02%），支原體檢出21例（15.64%），沙眼衣原體檢出5例（3.63%），混合感染27例（19.90%）。合并其他疾病有96例（56.54％），其中先天性心臟病28例(29.17%)，（包括房間隔缺損7例，室間隔缺損11例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉3例，卵圓孔未閉5例，復(fù)雜性先天性心臟病2例)，營養(yǎng)不良、貧血的21例(22.29%)，反復(fù)呼吸道感染的16（16.67%）；HIE后遺癥、神經(jīng)肌肉

3、等其他疾病的12例(12.53%)，佝僂病10例（10.70%）；肺發(fā)育不良、先天性肺囊腫或肺隔離征8例(8.61%)。結(jié)論： 嬰幼兒社區(qū)獲得性重癥肺炎的病原學(xué)方面，主要病原為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、支原體，病原的分布有年齡特點(diǎn)，病原的陽性檢出率與年齡有關(guān)。氣管插管組患兒的病原分布以耐藥性高的G-細(xì)菌為主，以銅綠假單胞菌、大腸埃希菌多見。無氣管插管組病原分布以G+細(xì)菌多見。心臟疾病是嬰幼兒社區(qū)獲得性重癥肺炎的主要基礎(chǔ)疾患，