河北省社區(qū)獲得性肺炎住院患者病原學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:了解我省社區(qū)獲得性肺炎的病原譜,特別是了解病毒感染在CAP中的地位,對(duì)影響社區(qū)獲得性肺炎病原體分布的相關(guān)因素進(jìn)行探討。
　　 方法:在河北省采取多中心前瞻性的臨床研究,收集2008年11月～2009年8月期間的≥18歲的CAP住院患者共219例,用PORT評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CAP患者進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí),取患者急性期合格痰標(biāo)本進(jìn)行多重PCR檢測。
　　 結(jié)果:在219例患者中肺炎鏈球菌檢出率最高,占34.2％(75例),流感嗜血桿

2、菌11.0％(24例),肺炎支原體5.9％(13例),病毒感染中甲型流感病毒最常見,占14.6％(32例),其后依次為鼻病毒9.6％(21例),冠狀病毒2.3％(5例),腺病毒2.3％(5例),流感病毒B1.8％(4例),間質(zhì)肺病毒1.4％(3例),呼吸道合胞病毒1.4％(3例),副流感病毒1.4％(3例)。細(xì)菌合并病毒的混合感染占11.9％(26例)。肺炎鏈球菌在≤30歲和51～70歲兩個(gè)年齡段檢出率較高；有基礎(chǔ)疾病的患者流感嗜血桿菌

3、檢出率高；肺炎支原體多見于P O R T分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)的患者；有基礎(chǔ)疾病的患者病毒感染率較無基礎(chǔ)疾病的患者高,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);單純感染病毒及支原體的患者較少咳膿痰,外周血白細(xì)胞多不升高。
　　 結(jié)論:
　　 1肺炎鏈球菌是CAP最常見的致病菌。
　　 2肺炎支原體常見于PORT分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)的患者。
　　 3病毒在CAP中占據(jù)重要地位,其中以甲型流感病毒最常見。
　　 4混合感