降價(jià)政策對(duì)抗感染類藥品影響研究.pdf

1、藥品價(jià)格作為關(guān)系廣大人民群眾身體健康和切身利益的重大問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)一直是人們議論的熱門話題。近十年來(lái)，國(guó)家先后22次降低藥品價(jià)格，但是藥品費(fèi)用一直居高不下，甚至越降越高，社會(huì)輿論對(duì)此反映強(qiáng)烈。特別是作為藥品大類中的全身用抗感染類藥品(主要是各類抗生素產(chǎn)品)，已經(jīng)出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象，并帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題。這種抗生素的濫用，除了醫(yī)療水平不高和用藥誤區(qū)的原因外，深層次原因就是受抗生素藥品經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。 目前各界對(duì)這個(gè)問(wèn)題討論較

2、多，但是用具體的數(shù)據(jù)和典型案例進(jìn)行研究和佐證的較少，缺乏實(shí)際說(shuō)服力。 本研究的主要目的： 1.通過(guò)研究典型醫(yī)院近4年來(lái)抗感染類藥物使用變化，探討藥品降價(jià)政策對(duì)醫(yī)院藥品收入的影響。 2.通過(guò)研究典型藥品生產(chǎn)企業(yè)近10年內(nèi)涉及降價(jià)的產(chǎn)品銷售情況，探討降價(jià)政策對(duì)抗感染類藥品生產(chǎn)的影響。 3.通過(guò)訪談醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相關(guān)工作人員，探討藥品降價(jià)政策對(duì)醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)利益的影響。

3、 通過(guò)以上研究，討論導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高的影響因素，針對(duì)影響因素提出相應(yīng)的政策建議。 研究方法： 主要根據(jù)可及性原則，采取目的抽樣方法，結(jié)合了分層方法，重點(diǎn)對(duì)濟(jì)南市2家三級(jí)甲等醫(yī)院、棗莊市l(wèi)家三級(jí)乙等醫(yī)院、桓臺(tái)縣1家二級(jí)甲等醫(yī)院近4年臨床應(yīng)用抗感染藥品情況進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)比較，并對(duì)部分醫(yī)生和藥學(xué)工作者、藥品監(jiān)督部門管理人員、發(fā)改委藥品價(jià)格管理人員、制藥企業(yè)管理人員、藥品流通領(lǐng)域工作人員進(jìn)行了訪談。資料收集采用定性資料和定量資

4、料相結(jié)合的方法，對(duì)定量資料的分析主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行處理。 研究結(jié)果： 1、單純降價(jià)對(duì)降低抗感染類藥品價(jià)格實(shí)際作用并不大，人均醫(yī)療費(fèi)用不能因此而降低，反而帶來(lái)抗生素濫用等諸多副作用，加劇了藥品價(jià)格和藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)。 2、單純降價(jià)擠壓了企業(yè)的合理利潤(rùn)，企業(yè)為應(yīng)對(duì)降價(jià)陷入“生產(chǎn)高價(jià)藥品-降價(jià)-停產(chǎn)降價(jià)藥品-報(bào)批新藥-生產(chǎn)新的高價(jià)藥品”的惡性循環(huán)當(dāng)中。 3、藥品價(jià)格高是醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)

5、等利益主體共同逐利的結(jié)果。 政策建議： 1.真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與藥品的利益關(guān)系。 2.多部門聯(lián)動(dòng)降低藥品價(jià)格，增大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。 3.淘汰低水平重復(fù)的中小企業(yè)，降低藥品的同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)程度，增強(qiáng)大型制藥企業(yè)的綜合實(shí)力。 4.減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥品流通費(fèi)用。 5.嚴(yán)格新藥評(píng)審制度，加大新藥注冊(cè)監(jiān)督。 6.運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，研究制定科