去腎交感神經(jīng)術(shù)對高血壓大鼠左室肥厚的影響及其炎癥機(jī)制的研究.pdf

1、目的：通過觀察去腎交感神經(jīng)術(shù)對自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)血壓、左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）及腎臟去甲腎上腺素含量(NE)、心肌組織免疫炎癥因子TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6表達(dá)的影響，探討去腎交感神經(jīng)術(shù)防治高血壓左室肥厚可能的作用機(jī)制。
　　 方法：將36只SHR平均分為基線組(D0組)、手術(shù)組(Denervation組，簡稱D組)和假手術(shù)組（Sham-denervation，即S組），同批同周齡WKY大鼠(n=12)作

2、為基線對照組（WKY組），同條件喂養(yǎng)至12周齡測各組血壓，首批處死D0組、WKY組;手術(shù)組大鼠麻醉后行雙腎神經(jīng)切斷術(shù)，于術(shù)后1周(D1組、S1組)、6周(D2組、S2組)稱重后分批處死大鼠，留取心臟及腎臟組織，稱量左室心肌質(zhì)量，并計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù);HE染色分析各組大鼠心肌細(xì)胞的病理學(xué)改變;心肌Masson染色評價(jià)心肌纖維化程度;高效液相色譜電化學(xué)檢測法(HPLC-ECD)測定腎臟NE含量;免疫組化法觀察左室心肌TLR4、TNF-α及IL

3、-6的變化;Western blot法檢測心肌TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6的蛋白表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：⑴WKY組與D0組，D1組與S1組、D2組與S2組組間心率、體重?zé)o顯著差異(p＞0.05)；⑵D0組大鼠血壓、LVMI、NE及心肌TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6蛋白表達(dá)較WKY組均顯著升高(P＜0.05)；⑶D1組血壓較D0組及S1明顯降低(P＜0.05); D2組血壓與D0組、S2組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

4、(P＞0.05)；⑷D1組LVMI、NE及心肌TLR4、NF-kB、TNF-α、IL-6表達(dá)較D0組、S1組顯著降低(P＜0.05);而上述指標(biāo)在D2組仍明顯低于S2組(P＜0.05)，但與D0組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：①去腎交感神經(jīng)術(shù)能夠使自發(fā)性高血壓大鼠的血壓在短期內(nèi)有效降低并能改善高血壓左室肥厚；②去腎交感神經(jīng)術(shù)可能通過抑制交感神經(jīng)活性及使心肌局部免疫炎癥因子TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-