經(jīng)導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)術(shù)對(duì)高血壓犬腎小球結(jié)構(gòu)及功能的影響.pdf

1、目的:
　　予以高脂飲食建立高血壓犬模型，觀察RDN術(shù)對(duì)高血壓犬血壓、腎功能、desmin、TGF-β1、AngⅡ、NE含量的影響以及腎小球結(jié)構(gòu)的變化，探討RDN術(shù)保護(hù)高血壓犬腎小球的作用機(jī)制。
　　研究方法:
　　(1)將28只10月-12月齡比格犬分為模型組(n=22)及對(duì)照組（r=6），模型組給予高脂飲食建立高血壓模型，對(duì)照組給予正常飲食。
　　(2)造模12周后，模型組2只比格犬造模不成功，數(shù)據(jù)予以剔除;

2、模型組比格犬隨機(jī)分為手術(shù)組（n=10只）和假手術(shù)組(n=10只)，手術(shù)組行RDN術(shù)，假手術(shù)組行腎動(dòng)脈造影術(shù)。
　　(3)術(shù)后6月同批處死所有試驗(yàn)動(dòng)物，留取腎臟組織，腎組織行光鏡及電鏡分析腎小球結(jié)構(gòu)的改變;Western-Blot檢測(cè)腎組織desmin與TGF-β1蛋白;RT-PCR檢測(cè)腎組織desmin mRNA;高效液相色譜電化學(xué)法測(cè)定腎臟NE含量;ELISA法檢測(cè)腎臟AngⅡ水平。
　　結(jié)果:
　　(1)造模12周

3、后，手術(shù)組、假手術(shù)組術(shù)前體重、心率、SBP、DBP、MAP、尿微量白蛋白、血清NE、AngⅡ與基線及同期對(duì)照組相比明顯升高(P＜0.05)。
　　(2)手術(shù)組RDN術(shù)后1月、2月、4月、6月的SBP、DBP、MAP與術(shù)前比較均明顯下降(P＜0.05);手術(shù)組RDN術(shù)后2月、4月、6月的SBP、DBP、MAP與同期假手術(shù)組相比明顯下降(P＜0.05)。
　　(3)手術(shù)組RDN術(shù)后3月、6月尿微量白蛋白與同期假手術(shù)組相比明顯下降

4、(P＜0.05);手術(shù)組RDN術(shù)后3月、6月尿微量白蛋白與同期對(duì)照組相比明顯升高(P＜0.05)。手術(shù)組腎組織desmin蛋白及desmin mRNA含量與同期假手術(shù)組相比明顯下降(P＜0.05)。手術(shù)組腎組織TGF-β1蛋白表達(dá)與同期假手術(shù)組比較明顯下降(P＜0.05);與同期對(duì)照組相比明顯升高(P＜0.05)。
　　(4)手術(shù)組術(shù)后6月血清AngⅡ及NE與術(shù)前及同期假手術(shù)組相比明顯下降(P＜0.05)。手術(shù)組腎臟AngⅡ及NE

5、與同期假手術(shù)組相比明顯下降(P＜0.05)。
　　(5)光鏡及電鏡提示:手術(shù)組腎小球基膜細(xì)胞及基質(zhì)輕中度增加，局灶節(jié)段性腎小球硬化，未見(jiàn)球性腎小球硬化，基底膜增厚，足細(xì)胞足突融合，球囊粘連。假手術(shù)組基膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，彌漫性球性及節(jié)段性腎小球硬化，部分腎小球球性廢棄，基底膜彌漫性增厚，足細(xì)胞足突融合消失，重度球囊粘連。對(duì)照組腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。手術(shù)組腎小球球性硬化率及節(jié)段硬化率與假手術(shù)組相比明顯下降(P＜0.05)。