心力衰竭治療進(jìn)展——伊伐布雷定、超濾、去腎交感神經(jīng)術(shù).pdf

1、心力衰竭是由各種器質(zhì)性或功能性心臟病所引起的復(fù)雜的，以循環(huán)充血、左室收縮功能下降及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)持續(xù)激活為表現(xiàn)的一種臨床綜合征，是各種基礎(chǔ)性心臟病進(jìn)行性發(fā)展的嚴(yán)重階段。隨著心血管疾病的發(fā)展，心力衰竭的發(fā)病率也逐年增高，由此帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。盡管目前已經(jīng)有多種藥物或器械用于心力衰竭的治療，但是新的治療藥物，新的治療手段仍然被廣大心力衰竭患者迫切需要，醫(yī)學(xué)技術(shù)仍然需要進(jìn)一步發(fā)展來(lái)解決這一世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。
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2、純降低心率藥物伊伐布雷定可顯著降低心率，降低心力衰竭患者心血管死亡及心力衰竭惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力及改善心室重構(gòu)。體外超濾通過(guò)運(yùn)用一些機(jī)械設(shè)備把血液抽出來(lái)以后，利用泵產(chǎn)生的壓力階差對(duì)血液進(jìn)行過(guò)濾，去除水分及中小分子物質(zhì)，最后再進(jìn)行回輸，可最大程度改善容量超負(fù)荷狀態(tài)，減輕體質(zhì)量，改善心衰癥狀，還不影響神經(jīng)激素變化，不影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。與傳統(tǒng)利尿劑相比，可去除更多的鈉。但對(duì)于心力衰竭患者，超濾治療的時(shí)機(jī)、方式等問(wèn)題還需更多的臨床