胰島素泵注意事項(xiàng)

1、,胰島素泵使用及常見問題 內(nèi)分泌風(fēng)濕科 羅悠,什么是胰島素泵？,A、胰島素泵大小如BP機(jī)，可以掛在腰間B、通過一個(gè)細(xì)細(xì)的小軟管將胰島素輸注到你腹部的皮下C、 它可以每次輸注很微小的劑量，24小時(shí)連續(xù)輸注，就象在得糖尿病前正常胰腺能做的一樣,,,胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可以容納3毫升的胰島素，注射器裝入泵中后，將相連的

2、輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器扎入患者的皮下（常規(guī)為腹壁），再由電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵的螺旋馬達(dá)推動(dòng)小注射器的活塞，將胰島素輸注到體內(nèi)胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病的目的.,為什么要用泵治療代替常規(guī)胰島素注射？,A、常規(guī)胰島素輸注常規(guī)胰島素注射使用中效胰島素，中效胰島素的吸收差異最大可達(dá)到52%，導(dǎo)致血糖的波動(dòng)最大可能達(dá)到80%常規(guī)胰島素注射有皮下

3、蓄積，運(yùn)動(dòng)等因素可能影響吸收速度，造成血糖波動(dòng)生活自由度差B、 胰島素泵治療胰島素泵使用短效/速效胰島素，吸收差異小于3%連續(xù)地微小劑量輸注胰島素，減少胰島素的皮下蓄積，模擬人體正常胰腺的工作方式靈活的就餐時(shí)間具可調(diào)節(jié)性,保證精確和可靠的胰島素輸注過更自由健康的生活,胰島素相關(guān)知識(shí),A、 速效胰島素：給藥后立即進(jìn)餐，10-15分鐘內(nèi)起效，藥效1-2小時(shí)達(dá)峰，持續(xù)4-6小時(shí),外觀清亮。代表藥物:諾和銳，優(yōu)

4、泌樂B、短效的胰島素：在餐前30分鐘注射，15-60分鐘起效，2-4小時(shí)達(dá)峰，持續(xù)5-8小時(shí)，外觀清亮。除皮下注射外，還可靜脈內(nèi)用藥。代表藥物:諾和靈、優(yōu)泌林C、 中效胰島素，在1-2.5小時(shí)起效，4-15小時(shí)作用達(dá)到高峰，作用時(shí)間持續(xù)22-24小時(shí), 外觀混濁D、長效的胰島素在用藥4-6小時(shí)后起效，6-16小時(shí)達(dá)峰，持續(xù)24-36小時(shí),外觀混濁E、未開封的瓶裝胰島素， 2－8度保存30個(gè)月未開封的胰島素筆芯， 2－

5、8度保存30個(gè)月已開封的瓶裝胰島素， 2－8度保存3個(gè)月F、 已開封的胰島素室溫可放置30天。 室溫25度瓶裝胰島素保存6周，胰島素筆芯保存4周G、胰島素應(yīng)放置在2-8度冰箱冷藏室中H、 胰島素?cái)y帶應(yīng)注意避免溫度過高，陽光照射。避免用干冰，避免長時(shí)間碰振蕩，乘坐飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶。,胰島素泵適應(yīng)癥有哪些，2行型糖尿病患者可以使用么？,只要是使用胰島素治療的病人都可以使用胰島素泵

6、 短期胰島素治療控制高血糖的T2DM患者。 糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制 應(yīng)激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 不宜短期應(yīng)用胰島素泵治療者 酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷、伴有嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖者，不推薦皮下胰島素泵治療。,設(shè)置——基礎(chǔ)率,設(shè)置——大劑量,注射部位選擇,帶泵用胰島素有副作用么？可以用母乳喂養(yǎng)孩子么？,胰島素是正常人生理分泌的一種激素，體內(nèi)缺乏才患糖尿病，外源性注射

7、胰島素是補(bǔ)充患者需要的正常劑量胰島素，對人體基本無影響，所以可以母乳喂養(yǎng)孩子。,能否將泵放在強(qiáng)磁場中,A、 帶泵用戶不能使用磁療床。B、 胰島素泵可以耐受包括飛機(jī)安檢系統(tǒng)在內(nèi)的常見靜電和電磁干擾。C、 如果需要接受X射線，磁共振成像，CT掃描，或其他類型的放射線檢查，則必須把胰島素泵，血糖儀和遙控器拆下來并將其從放射區(qū)域內(nèi)移開。,無輸注報(bào)警的原因及處理,原因：輸注管路壓力增高，胰島素輸注停止（顯示“實(shí)心

8、”圓圈）?！盁o輸注”報(bào)警為壓力報(bào)警，平均在胰島素輸注停頓達(dá)到 2.35 單位時(shí)就會(huì)觸發(fā)警報(bào)。檢查血糖，需要時(shí)皮下注射胰島素。檢查儲(chǔ)藥器內(nèi)是否有胰島素、輸液管是否扭結(jié)。需要時(shí)排除輸液管扭結(jié)。按ESC和ACT清除警報(bào)。屏幕將顯示兩個(gè)選項(xiàng)：“恢復(fù)輸注”和“馬達(dá)復(fù)位”。選擇“恢復(fù)輸注”。如果儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素已用完，則按動(dòng)ESC和ACT清除警報(bào)。選擇“馬達(dá)復(fù)位”，更換儲(chǔ)藥器和輸注管路。如果胰島素未用完、輸液管無扭結(jié)，進(jìn)行分段檢測：斷開快速

9、分離器，設(shè)置一個(gè)5單位的定量充盈。在輸注過程中是否報(bào)警？如果不報(bào)警，則說明堵塞出現(xiàn)在快速分離器以下的部分或（和）注射部位。更換整套輸注管路及注射部位。如果再次報(bào)警，取下儲(chǔ)藥器，空泵運(yùn)行5U定量充盈，是否報(bào)警？a) 如果不報(bào)警，說明儲(chǔ)藥器/管路連接處堵塞，重新連接/更換輸注管路b) 如果重復(fù)出現(xiàn)空泵無輸注報(bào)警，泵需要送回美敦力檢修。密切監(jiān)測血糖。,靜電的原因及處理,原因：胰島素泵可以承受一般的靜電干擾，但較高

10、的靜電會(huì)造成系統(tǒng)軟件復(fù)位、記憶丟失和相應(yīng)的報(bào)警代碼。常見于常見于冬天寒冷干燥處、家中鋪地毯、家養(yǎng)長毛寵物等的用戶。常見的現(xiàn)象：E13、E44白屏全屏顯示屏幕凍結(jié)持續(xù)蜂鳴大劑量終止處理方法：按 ESC 和 ACT 消除報(bào)警如無法消除，電池取出>5分鐘，裝入新電池如仍無法消除，電池取出2小時(shí)，裝入新電池如報(bào)警消除，重新設(shè)置所有參數(shù)如仍無法消除，請撥打服務(wù)熱線,電池測試失敗的原因及處理,原因：安裝了使用過的電池

11、。胰島素泵對電池工作電壓有嚴(yán)格的要求, 每次安裝電池時(shí)胰島素泵都會(huì)檢測電池電壓。如果電池電壓不足就會(huì)出現(xiàn)這條警報(bào)，胰島素泵將不能工作（顯示“實(shí)心”圓圈）處理方法：按ESC和ACT消除報(bào)警，立即更換一節(jié)新的電池預(yù)防：使用全新的在有效期內(nèi)的電池，電池在室溫狀態(tài)下保存，從偏冷環(huán)境中取出的電池需提前數(shù)小時(shí)置于室溫下,胰島素泵摔了怎么辦,A、 檢查一下有無外殼損壞。B、 將泵與身體斷開。C、 檢查屏幕顯示是否

12、完全，如有顯示不全，則泵需要修理。D、 檢查泵的程序設(shè)置，翻看分段基礎(chǔ)率和各參數(shù)設(shè)置。E、 進(jìn)行泵的自檢。F、建議更換一套新的輸注管路。G、 如果胰島素泵損壞，需專業(yè)人員對泵進(jìn)行檢查。H、 在離泵期間請用其他方法補(bǔ)充胰島素并監(jiān)測血糖，如有不適請及時(shí)到醫(yī)院就診。,泵掉到水里了怎么辦,A、將泵與身體斷開，將泵的外殼用軟布擦干。B、 取出注射器，用干凈的軟布將注射器室擦干。C、&

13、#160;取出電池，將電池夾擦干。D、 待泵晾干后，裝入新電池。E、 觀察顯示屏，如果出現(xiàn)白屏、顯示屏下有水、用SEL/ACT鍵消不掉的報(bào)警則需要MiniMed專業(yè)人員對泵進(jìn)行檢查。F、 保持泵與身體斷開，進(jìn)行自檢，如有問題，需要MiniMed專業(yè)人員對泵進(jìn)行檢查。G、 檢查泵的基礎(chǔ)設(shè)置：時(shí)間、基礎(chǔ)率分段等。H、 在離泵期間請用其他方法補(bǔ)充胰島素并監(jiān)測血糖，如有不適請及時(shí)到醫(yī)院

14、就診。,我要做紅外理療需要摘掉泵么,如做紅外線理療, 治療部位需要離泵距離遠(yuǎn)一些(如下肢)，避免腰腹部受熱. 如長時(shí)間理療最好離泵。,如果帶泵出差旅行需要注意什么,A、 在旅途中攜帶充足的耗材，如輸注管、注射器、消毒物品、胰島素、血糖儀、試紙B、 攜帶胰島素泵的替代物品，如：胰島素筆，普通注射器。以防胰島素泵發(fā)生故障，及時(shí)用替代物品補(bǔ)充胰島素C、 堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測D、 一般來說，胰島素泵不會(huì)

15、在機(jī)場安檢門處誘發(fā)報(bào)警。但是強(qiáng)烈推薦患者隨身攜帶胰島素泵說明書，一旦誘發(fā)了報(bào)警，將說明書出示給機(jī)場工作人員E、 請預(yù)備醫(yī)生的診斷證明F、 在飛機(jī)上請不要使用遙控器G、 如果出國旅行到別的國家，請注意時(shí)差的問題，將泵的時(shí)間作相應(yīng)的調(diào)整,胰島素泵的輸注管路幾天更換一次,輸注管路屬于一次性消耗衛(wèi)生材料，美敦力胰島素泵的說明書是按照美國疾病控制與預(yù)防中心的規(guī)定要求用戶每2-3天更換一次。以便預(yù)防：局部感染