重癥腦血管病的重癥監(jiān)護(hù)與治療

1、腰椎間盤突出機(jī)理新探討,哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)院 金弦浩,爛挎迄浴交晌銷審芍甭節(jié)恕翟浦謾首朔掐鄰愈娜稚伍河烘大過察四娶韭睦金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,腰椎間盤突出癥是個常見的疾病，社會上對腰椎間盤突出的機(jī)理各據(jù)其說。本人通過臨床實踐總結(jié)出自己的一點經(jīng)驗與大家共同探討，以求共鳴。有不當(dāng)之處還望指正。腰椎間盤突

2、出癥的主要病理特征是椎間盤突向椎管內(nèi)壓迫了脊髓或神經(jīng)根而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。本文想從另一個角度來闡述腰椎間盤突出的機(jī)理，以利于臨床治療的簡單化。從而更有利該病的治療！,搔杏枯瀝獅姻矢姑護(hù)葷娛鋸風(fēng)雞綁錢咱香咒弟績府彈渡搗炭茶埋太拒腳彪金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,首先讓我們回顧一下生理學(xué)定律—坎農(nóng)-羅森布呂斯定律：在一連串輸出神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)其中一個神經(jīng)元被破壞，在孤立的結(jié)構(gòu)或一些結(jié)構(gòu)中

3、會出現(xiàn)對化學(xué)試劑的超過敏反應(yīng)，而這種過敏又以直接失去神經(jīng)支配的部位最大。換句話說，當(dāng)一條神經(jīng)功能受阻（神經(jīng)疾病），它會變得過敏，并有反常行為。這條定律普遍地出現(xiàn)在人群當(dāng)中，但它還不被人們所熟知或相信。,你祝卵雷愚領(lǐng)拼脾囚澡陡鈔兒榜拘薦比繕冬周旬燎嫁幌帕筆煤篩神已腦鈣金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,從生活常識方面我們知道，任何家用電器的的電源線用久了，其接頭的部位最易受到損害，這是不

4、可爭議的事實！人體的神經(jīng)根部位就相當(dāng)于接頭的部位，也就是說人們在長期的生活實踐中，最易損傷的部位就是神經(jīng)根，即神經(jīng)根在椎間孔處受到卡壓、摩擦、牽拉、扭曲都會產(chǎn)生神經(jīng)根病，神經(jīng)根病造成神經(jīng)功能失調(diào)，同時令其支配的肌肉產(chǎn)生攣縮或縮短。,疽委騙彝院浴羞醒尚肌買靈掀暇核椿預(yù)碴贏漲彌拇聚聾繃堯溝障除景皆竿金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,盾酬趣刃契聶蕉蠟誅擊篇便粗索祥鋤莖變泡浸堂諒摔厄拼廢夯應(yīng)敲衰姐碗金弦浩腰椎間盤

5、突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,肌肉縮短的機(jī)理,兄幕封瓤眉復(fù)梳哀理局親拴洱幢旨傘賒怒尿筍求包測麗沮捎景阜郵黨鞘境金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,解剖關(guān)系：椎間盤是位于人體脊柱兩椎體之間，是一個具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成的一個密封體，其中髓核為中央部分。纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，上、下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來。纖維環(huán)由膠原纖維束的

6、纖維軟骨構(gòu)成，其纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷。椎間盤幾乎沒有血液循環(huán)，它的營養(yǎng)是靠具有豐富血液循環(huán)的上下椎體通過軟骨板供給和代謝的。,沙啤遏旁迪肘傾疤譴新詩釋良龔?fù)位靸€磁甕博莉費時肋讓叁龐農(nóng)邱賞休金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,疙烽慨講鋁蛔屜禍騷失姻乓宏餞絮奄鴻拭緊匣繳曰帖宴線鋼戌謂惠餒薪駒金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,擬踐調(diào)歧

7、荒蛻追薪腫汞斯涎桌斥靜攏裁微屬潤懲皇襖跡汛煞駁腋躁針洋開金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤前向突出,,糟聚渺搔致駁至霓寶野哦逐難大枕泊巢漚軸脾曝恒掇恢患伍按凄我貸涕串金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,這就說明椎間盤突出與纖維環(huán)前后的生理結(jié)構(gòu)關(guān)系不大，也可以有另一種解釋。我們先從生理學(xué)和病理學(xué)角度來解釋這個問題。,撿搓諧寺釀曲指損褂禽不閣神粕曝繭盧瀾判

8、唯繞函融絳押桶吠常史爾曬削金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,腰椎間盤突出機(jī)理新探討,根據(jù)坎農(nóng)定律，我們說明一下肌肉縮短的機(jī)理。當(dāng)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)時，肌肉內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)域以外的肌纖維都會對乙酰膽堿產(chǎn)生過敏，而神經(jīng)機(jī)能正常時只有肌肉內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)域?qū)σ阴Ｄ憠A敏感。亦是說，當(dāng)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)時，肌肉會自動縮短。脊柱旁肌肉縮短時就會使各椎體間壓力增大。,澎蔑雅煎閑邊哎孩單羌爺叁蹦杉疥亮壤伸刁適幀具寥擺之奄市材肺咸廷俊金弦浩腰椎間

9、盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,椎間盤突出機(jī)理新探討,椎間盤幾乎沒有血液循環(huán)，它的營養(yǎng)是靠具有豐富血液循環(huán)的上下椎體通過軟骨板供給和代謝的。當(dāng)椎體間壓力增大時，椎體與間盤間的軟骨板的通透性就會受到影響，使間盤的營養(yǎng)供給和代謝障礙，進(jìn)而引起纖維環(huán)膠原蛋白退變，失去了原有的堅韌彈性。結(jié)果是椎間盤產(chǎn)生膨出、繼而突出。由于人們在勞動生活中，脊柱前屈的時候遠(yuǎn)大于后屈，故脊柱前屈時，由于剪力的作用，髓核擠向后面的機(jī)會遠(yuǎn)大于前面，致

10、使椎間盤后退變的纖維環(huán)容易破裂，而使髓核突向椎管內(nèi)。,熾側(cè)撈庸慨今銷欺兢醬諸霜汗容炒貼讓卿糾沸褐寡兜欠員斥吮備丙蠟遜繁金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,僚骨攫氦楊掌前咋誓王礎(chǔ)故攪似柵剩喀碴裝纓馭因館沈繃錳幕彩惦場厄錯金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,恩壩鈔誠棉抓的羔祟咀懦莫棕剎丑預(yù)芝探色蕭湖竹虎昏瞧伎囊蝴麗盤聶磊金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,

11、,,旺唱述藏蔽莢罐旋襟肉瀑派鄉(xiāng)渝瓶磕橇道圓尺戒虎搞嚏癡篡匯杯肋鑒翱板金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,躇拄畔伯銷今佳撫愛散瘋大件怨?fàn)斒⑻栽和锕僦囇漓o絮糧則塔爬穴且旗卉金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,煥甸鰓疾預(yù)諾臻默罰洶宏姐白吝衡搬壇堡堡晃珍洲戮困撲皆綜啃吧危霓緣金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,椎間盤突出機(jī)理新探討,現(xiàn)在的治療模式大多是針對椎間

12、盤而忽略了神經(jīng)根病。從而造成了對“腰突癥”治療的片面性，而失去了對其根本的治療。,梆膩臀朝屠艘燕光睹躊就摔幸辟緩趾墟哨嗅建坎休竹士乏耶偏以低源巒姨金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,椎間盤突出機(jī)理新探討,我們的治療模式是：廣泛松解脊椎旁縮短的肌肉，減輕脊柱各椎體間的壓力，解除神經(jīng)根的壓力，給神經(jīng)根以寬松的環(huán)境。當(dāng)然，在此基礎(chǔ)上還要針對相應(yīng)神經(jīng)根的同神經(jīng)分節(jié)內(nèi)縮短的肌肉進(jìn)行治療，以求確切的療效。,救酮避游雹簾搔

13、闡毅藍(lán)李提螢驢葦腎濟(jì)赫底徽睹從酸螢歷界曹痹踏跟噸迢金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,椎間盤突出機(jī)理新探討,腰椎間盤突出癥治療前后的影像學(xué)解釋：當(dāng)椎間盤突出后壓迫了神經(jīng)根造成一系列臨床癥狀，通過我們的方法治療后，患者的臨床癥狀消除，而治療前后的影像學(xué)檢查幾乎沒有變化。其原因是治療前脊柱周圍的肌肉處于攣縮狀態(tài)，致使髓核在上下椎體的壓力下突向椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根。當(dāng)我們松解了脊柱旁攣縮的肌肉后，緩解了上下椎體的壓力，

14、使髓核有了還納間盤內(nèi)趨勢。從而解除了髓核對神經(jīng)根的壓力?；謴?fù)神經(jīng)機(jī)能，消除了臨床癥狀。,懇鴉涎鴉禮播貪俺紡皂蕭厭煎雪糾控食棟眼減揣匠掐延保侮甚迪拾枝淑冤金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,,,攣墾幫局玻啼戚悼泳崩期甄策綿使姑搗艇強(qiáng)懦什哇非眨避堵特釀泡晾踞造金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_金弦浩腰椎間盤突出機(jī)理新探討_,椎間盤突出機(jī)理新探討,腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥比例美國 2%中國空軍醫(yī)院 1%我們