血液系統(tǒng)貧血課件

1、1,血液系統(tǒng)之貧血,辛增輝,,,,2,貧血,,臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。,3,,正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。,4,,沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.0g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血

2、紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。,5,,全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。 中國患貧血的人口概率高于西方國家，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。,6,,約有 30％－40％的嬰幼兒患有貧血；婦女的貧血發(fā)病率為64.4％，女性的例假、懷孕時(shí)自身及胎兒對(duì)生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。,7,一、臨床表現(xiàn),,面色蒼白，嘴唇、爪甲色淡白無華，伴有頭昏、乏力

3、、心悸、氣急等癥狀。頭發(fā)枯黃、倦怠乏力、不愛活動(dòng)或煩躁、注意不集中，記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、食欲減退。,8,二、原因,,缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。,9,三、分類,,1、缺鐵性貧血2、出血性貧血3、溶血性貧血4、巨幼紅細(xì)胞性貧血,10,,1、缺鐵性貧血 缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養(yǎng)不良貧血、大量成長期小量出血和鉤蟲病。大約有20％的女性、50％的孕婦都會(huì)有貧血的情形。,11,,首先要注意飲

4、食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補(bǔ)充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。,12,,2、出血性貧血 急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。,13,,3、溶血性貧血 紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血，但較少見

5、；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”。有遺傳性。,14,,4、巨幼紅細(xì)胞性貧血 缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良。 巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。,15,,5、再生障礙性貧血 由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的