小兒發(fā)熱的家庭處理

1、,,小兒發(fā)熱的家庭處理,,,發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御機能之一,小兒正常體溫在36—37度之間，早晨3—6點稍低，下午5—7點稍高。體溫在37—38度之間為低熱，39—40度為高熱，40度以上為超高熱。,,,發(fā)熱是身體對細菌或病毒入侵所產生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌。,體溫不超過38一般不要急于退熱，特別是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒，就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷，當體溫達到39以上就要在醫(yī)生指導下退熱.,

2、,,小兒發(fā)燒最常見的原因還是上呼吸道感染，一般會出現打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀，如果熱度在39攝氏度以下，家里還可以對付。讓孩子多睡覺，多喝水，吃點感冒藥，休息幾天就會好的，不必太緊張。孩子高燒在39攝氏度以上，劇烈的咳嗽，則應懷疑是小兒肺炎，應立即送醫(yī)院求治。許多人以為肺炎是發(fā)燒“燒”出來的，這種看法不對，因果關系顛倒。,,,應對小兒發(fā)燒，目前一般家庭常采用兩種方法： 一、服用退燒藥物， 二、采取外部降溫。這兩種

3、方法都不值得提倡。發(fā)燒是人體與病菌抗爭的一種免疫反應，病菌在相對高溫下容易被殺滅。,,,正確的方法是應及時給孩子補充一定的營養(yǎng)和充足的水份。如果確實需要給孩子服用退燒藥，也要按醫(yī)生的處方嚴格執(zhí)行。,有4%-12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥反復發(fā)作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其他危險。凡有高熱驚厥史或家族史的小兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理。,,,注意事項： a.環(huán)境：清潔、安靜，室內溫度要適當，

4、室溫過高不利人體散熱，會增加患兒煩躁，過低則易使小兒受寒，一般室內以20℃左右為宜；每天至少通風一次（將患兒轉移到其他房間），避免對流風。盡量減少親友探視， 防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息。,,,b.體溫觀察：每4小時測體溫一次，高溫患兒每1—2小時測一次。用退熱藥后如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現象，應及時喂糖水，,,,c.特征觀察：觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。,,,d.飲食：在發(fā)

5、熱時人體營養(yǎng)和體液消耗較大，必需注意適當補充，應該選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給，如面湯、粥、蛋羹，以清淡為宜。要適當吃些新鮮水果及果汁。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退，不能保證營養(yǎng)和液體入量，必要時要及時到醫(yī)院進行輸液。,,,e.高熱時，唾液分泌減少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力減退，易使食物殘渣滯留，便于細菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等，所以對發(fā)熱小兒還應做好口腔護理。,,,f.衣服：發(fā)熱的患兒衣服不

6、易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。如果出汗請及時擦干皮膚或更換衣服，防止直接吹風，避免受涼。穿衣寬松、薄爽。有些家長越是高熱越是給孩子多添衣、蓋被，這種錯誤護理反而使體溫不能外散而繼續(xù)升高，甚至會引起孩子高熱抽搐。,,,g.皮膚護理：保持皮膚清潔，使患兒感到舒服。,,,發(fā)熱的家庭處理一、物理降溫：是一種可反復使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理，包括以下方式：,,,a、頭部冷

7、敷或枕冰袋頭部冷敷方法：將冷毛巾敷于頭部，水溫在15度左右，待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將冰袋置于額頭上或置于腦后，如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，情況緊急時也可用冰棍代替，時間不能超過30分鐘。,,,b、酒精浴或溫水擦?。?0—50％的酒精，用方紗沾濕后擦拭皮膚，部位腋下、腹股溝等,,,物理降溫注意事項：　　 （1）胸腹部不可擦，以免引起心率減慢及腹瀉，新生兒酒精應在醫(yī)生指導下進行；　　 （2）皮膚擦至發(fā)紅為宜，　　

8、 （3）溫水擦浴時，動作要輕柔，不要將皮膚擦破。,,,二、藥物降溫： 遵醫(yī)囑適當使用退熱劑。兩次退熱劑使用必須間隔4小時（有高熱驚厥可按醫(yī)囑執(zhí)行）。 新生兒不用退熱劑（只需打包降溫即可），用藥后40分鐘可測體溫，檢查用藥效果。,,,機體只要在同病原菌“戰(zhàn)斗”，就有發(fā)熱存在，只有將致病菌全部殺死才能退熱,藥物殺滅細菌有一個過程，退熱劑只是針對癥狀，僅能退熱幾小時，如病原菌未清除，體溫還會再升高。,,,誤區(qū)一　　

9、發(fā)燒都是壞事。實際上，發(fā)燒對孩子也是“有功”的。發(fā)燒表明機體的免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。多數發(fā)燒是感染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容易死亡；發(fā)熱時體內代謝加速，血液循環(huán)加快，有利于病原毒素排出；發(fā)燒還可以刺激免疫系統(tǒng)，有助于吞噬細胞對病原體的清除作用。適當的發(fā)燒有利于增強寶寶的抗病能力。,,,誤區(qū)二　　發(fā)燒越高病情越重。發(fā)燒的高低與病情的輕重有一定的關系，但也不盡然。一個體溫只有38.5℃的孩子無精打采，可能比

10、體溫高達40℃還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應看孩子的精神狀態(tài)，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統(tǒng)不健全，能充分發(fā)揮功能，往往在病得很重時不發(fā)燒。,,,誤區(qū)三　　發(fā)燒會燒壞腦子。人體大腦細胞的主要成份是蛋白質，通常要在42℃以上才會逐漸被破壞，而一般疾病引起的發(fā)燒很少會超過此溫度， 所以40℃以下的發(fā)燒， 并不會對腦神經組織造成直接傷害，因此不用擔心發(fā)燒使“腦筋變壞，智力變差”。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有

11、發(fā)熱時，腦質本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細胞。另外，部分孩子發(fā)熱時會出現高熱驚厥，如果沒有及時處理而出現頻繁的驚厥或驚厥且持續(xù)時間過長，可能對大腦有影響。,,,降溫的誤區(qū)：　　1.有很多個體診所和家長把地塞米松當退熱藥使用，這是錯誤的，因為地塞米松是糖皮質激素，它是有退熱作用，但是它是通過減少內源性至熱原的作用而達到降溫的作用的，但是它同時還有抑制免疫功能的作用，能使病毒和結核感染擴散。所以在一般情況下不主張首先使用激素來降溫

12、的。,,,2.有的家長看到孩子發(fā)熱不知所措，特別是當服用了退熱藥沒有很快見到效果時就急得再次用藥，不管夠不夠間隔，這樣會使付作用疊加的。糾正的方法是：盡量要間隔4~6小時給藥，如果沒到這個間隔，孩子體溫又下不來，那就要使用另外一種退熱藥，這樣可能會收到良好的效果。,,,3.有的家長平時備了一些解熱鎮(zhèn)痛藥的復方制劑，比如泰諾、護彤、臣功再欣、感冒通等，孩子感冒就給吃上這些藥，其實這些藥中本身就含有撲熱息通或布絡芬，發(fā)熱時同時又用上撲熱息通

13、和布絡芬制劑，這樣重復的用藥會增加毒付作用的。所以在用藥前一定要看一下有效成份。,,,4.一般發(fā)熱多在夜間為著，所以患兒經常在午夜0點~2點出現高熱，這時家長急急忙忙給孩子喂了退熱藥，可是還沒有等到藥物吸收發(fā)揮作用就急不可耐的打車到醫(yī)院看急診，從吃藥到醫(yī)院一般都在30~60分鐘，這時退熱藥剛好發(fā)揮作用，體溫開始下降，醫(yī)生這時是不可能再給用退熱藥的，所以勸家長要么就先別吃藥，馬上去醫(yī)院；要么就吃完藥多觀察一會兒，以免白跑醫(yī)院。,,,肺炎信

14、號是什么？,,,可觀察寶寶是否出現以下癥狀：　　一：看咳、喘和呼吸是否困難。若咳、喘較重，寶寶兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，有可能寶寶已發(fā)生肺炎，且病情較重?！　《嚎达嬍?。寶寶得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安?！　∪郝犘夭?。寶寶安靜時，父母可將耳朵緊貼寶寶脊背仔細傾聽，肺炎寶寶在呼氣時會聽到"咕嚕"聲，醫(yī)學上稱之為細小水泡音。這是肺部發(fā)炎的重要特征。,,,媽媽們可以做什么？　　

15、寶寶出現肺炎癥狀，媽媽們一定要立即帶寶寶就醫(yī)，還要做好寶寶的護理。注意保溫及環(huán)境溫度。喂養(yǎng)以少量多次喂奶為宜。不宜一次喂得太飽，以防嘔吐。注意不要把寶寶包裹太嚴密，要使寶寶呼吸通暢，以免窒息。觀察寶寶呼吸與心率的變化。對重度呼吸困難的寶寶應采取頭高足低位，側臥位，并注意幫助寶寶及時清除口腔內粘液或鼻腔分泌物。,,,發(fā)熱時要做到：1.病因不明不用藥2.短期低燒免用藥3.暴發(fā)高燒慎用藥4.小兒發(fā)燒早診治5.服藥期間多飲水,,,出現

16、熱性驚厥怎么辦？ 驚厥主要表現為突然失去知覺、兩眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面肌或四肢劇烈抽動，通常數分鐘后緩解，恢復知覺后便昏睡不止。抽搐持續(xù)時間過長或反復發(fā)作，會損害寶貝大腦，導致寶貝智力低下。,,,第一時間急救法：　　1. 父母保持鎮(zhèn)定，千萬不可哭叫或搖晃寶貝；　　2. 立即將寶貝平放在床上或地面，千萬不要靠近火爐或取暖器旁，以免驚厥持續(xù)不停；　　3. 盡快清除寶貝口腔中的分泌物、食物，將頭側向一邊；,,,4. 防

17、止寶貝咬傷舌頭，可將手絹擰成麻花狀塞在寶貝大牙中間；5. 用指甲掐按寶貝的鼻下人中穴（人中穴位于上唇正中與鼻中連線的中點）1-3分鐘，直到寶貝發(fā)出哭聲；6. 迅速解開寶貝衣領紐扣及褲帶，可能的話將衣服脫光，用冷毛巾放前額，枕涼水袋或用30%的酒精擦浴等方法降低寶貝體溫；,,,7. 寶貝驚厥緩解后，立即服用退熱鎮(zhèn)靜藥8. 如果寶貝抽搐不能很快停止（抽搐超過10分鐘），應請醫(yī)生到家處理或急送醫(yī)院進行處理；9. 待寶貝抽搐停止后，父母