特殊藥物外滲應(yīng)急預(yù)案2014

1、特殊藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案演練,護(hù)理部 2014年08月13日,演練內(nèi)容1,高滲藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案演練,高滲性藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序,,演練內(nèi)容2,化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案演練,,化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序,化療外滲藥物的分類(lèi)（損傷程度）,發(fā)皰類(lèi)藥物非發(fā)皰類(lèi)藥物刺激性,化療外滲藥物-發(fā)皰類(lèi)藥物,外滲后可引起皮膚及皮下組織發(fā)泡或壞死 如：阿霉素、表阿霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞賓、長(zhǎng)春地辛、柔紅霉素、放射菌素D、絲裂霉

2、素、光輝霉素、氮芥,化療外滲藥物--發(fā)皰類(lèi)藥物,長(zhǎng)春瑞賓,阿霉素,化療外滲藥物,外滲后已經(jīng)痊愈,,無(wú)明顯的發(fā)皰或刺激作用如 阿糖胞苷、左旋門(mén)冬酰胺酶、替加氟、甲氨喋呤等。,化療外滲藥-非發(fā)皰類(lèi)藥物類(lèi)藥物,化療外滲藥物-刺激性類(lèi)藥物,外滲后可引起灼傷后輕度炎癥而無(wú)壞死的藥物如：卡氮芥、氮烯咪胺、足葉乙甙、米托蒽醌、鬼臼噻吩甙、卡鉑、博萊霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、多西紫杉醇,多西他賽,化療藥物藥物處理原則一,

3、立即停止輸入，盡量回抽。更換輸液器，輸入生理鹽水。局部封閉（發(fā)皰類(lèi)）抬高患肢４８小時(shí)，局部冷敷或冰敷，時(shí)間為24小時(shí)左右。外敷清熱解毒藥膏，例如：美寶軟膏、海普林軟膏和如意金黃散軟膏。中醫(yī)醫(yī)院自制的紫色消腫膏外敷效果較好。,化療藥物藥物處理原則二,局部封閉 局部封閉的常用藥物有： 生理鹽水 5-10ml、碳酸氫鈉或硫代硫酸鈉 2ml、利多卡因 2ml、地塞米松 1ml 局部封閉的方法：用20ml注射器從穿刺點(diǎn)

4、 1-2cm處作扇形皮下注射。3. 注射范圍直徑大于10cm,,有局部皮膚破潰時(shí)不要涂任何膏劑，應(yīng)該采用無(wú)菌換藥的方法處理，清理創(chuàng)面后也可以用高滲鹽水紗布濕敷，上面覆蓋凡士林紗布。 如果有嚴(yán)重的局部組織損傷或壞死，可以請(qǐng)外科會(huì)診，清創(chuàng)處理。,化療藥物藥物處理原則三,化療藥物藥物處理原則四,植物堿類(lèi)化療藥物外滲，局部不能冷敷。(臨床護(hù)理實(shí)踐指南）2011版.第13章.第2節(jié)之規(guī)定植物堿類(lèi):長(zhǎng)春花堿（VLB）、長(zhǎng)春新堿（VCR)、

5、 長(zhǎng)春地辛（VDS)、 長(zhǎng)春瑞濱 (NVB)、 高三尖杉脂堿(HRT)、 羥基喜樹(shù)堿（HCPT)、 拓?fù)涮婵担═PT ）、伊立替康（ CPT-11）,工作中遇到其他特殊藥物外滲怎么處理呢？,謝謝各位聆聽(tīng)！,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提