消化腺課件

1、組織學(xué)與胚胎學(xué),第14章 消化腺,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一、大唾液腺,二、胰腺,三、肝臟,組成：大消化腺 位于消化管壁外如： 大唾液腺、胰腺和肝,功能： 分泌消化液， 進(jìn)行化學(xué)消化 內(nèi)分泌,概述,腮腺,下頜下腺,胰腺,肝,消化腺解剖模式圖,一、大唾液腺,唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：復(fù)管泡狀腺（腺泡+導(dǎo)管）,唾液腺模式圖,腺泡(泡狀或管泡狀，有肌上皮細(xì)胞 ),漿液性腺泡腺泡：小，腔小，分泌物稀薄，含酶多,腺細(xì)胞：錐形；核圓，

2、位于基部；胞質(zhì)染色深，嗜堿，頂部含嗜酸性顆粒；EM: RER、GC、酶原顆粒,一、大唾液腺,漿液性腺泡光鏡結(jié)構(gòu)圖,粘液性腺泡腺泡：大，腔大，分泌物粘稠，含粘液多,腺細(xì)胞：錐形；核扁圓，貼于基部；胞質(zhì)染色淺，泡沫狀；EM: RER、GC、粘原顆粒,一、大唾液腺,粘液性腺泡光鏡結(jié)構(gòu)圖,混合性腺泡,含2種腺細(xì)胞；粘液性腺泡中夾漿液性腺細(xì)胞；粘液性腺泡貼附以漿半月；,一、大唾液腺,混合性腺泡光鏡結(jié)構(gòu)圖,導(dǎo)管,閏 管(單扁或單立

3、) ↓紋狀管(分泌管)(單層高柱狀) ↓小葉間導(dǎo)管(假?gòu)?fù)層柱狀) ↓總導(dǎo)管(復(fù)層扁平),一、大唾液腺,閏管和紋狀管,一、 腮腺,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),閏管長(zhǎng)分支多，分泌管短數(shù)量多且淺染,純漿液腺含大量唾液淀粉酶,最大，成對(duì),間質(zhì)內(nèi)含淋巴,腮 腺,二、下頜下腺,混合腺，以漿液性為主為主的混合腺分泌,閏管短，紋狀管發(fā)達(dá),小于腮腺,唾液淀粉酶、粘蛋白,下頜下腺,下頜下腺,三、舌下腺,以粘液腺為主混合腺，漿液性細(xì)胞分泌顆,最

4、小的一對(duì)大涎腺,閏管、分泌管發(fā)育不良,分泌物粘稠含大量粘蛋白及少量淀粉酶,舌下腺,二、胰腺,實(shí)質(zhì)：,外分泌部、內(nèi)分泌部。,間質(zhì)：,結(jié)締組織、神經(jīng)組織、血管。,被膜：薄層結(jié)締組織深入實(shí)質(zhì)，將分成許多小葉，稱胰腺小葉。,胰腺（一）外分泌部,腺泡,導(dǎo)管,閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管主導(dǎo)管,腺泡,,胰腺外分泌部模式圖,,由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成泡心細(xì)胞,1.腺泡,腺泡細(xì)胞,光鏡：呈錐形，胞核圓形，位于基底部，胞質(zhì)頂部有嗜酸性顆粒。,泡心細(xì)胞,

5、光鏡：體積較小，呈扁平或立方形，胞質(zhì)染色淡，核圓形或卵圓形。是延伸入腺泡腔內(nèi)的閏管起始部的上皮細(xì)胞。,（一）外分泌部,胰腺,,胰島,,泡心細(xì)胞,,,,腺泡,胰腺光鏡結(jié)構(gòu),（1）閏管,2.導(dǎo)管,結(jié)構(gòu)：管壁由單層扁平上皮或立方上皮構(gòu)成。,位置：腺泡內(nèi)，與腺泡腔內(nèi)的泡心細(xì)胞相連。,閏管,泡心細(xì)胞,閏管光鏡結(jié)構(gòu),（一）外分泌部 1.腺泡,（2）小葉內(nèi)導(dǎo)管,2.導(dǎo)管,結(jié)構(gòu)：管壁由單層立方上皮構(gòu)成。,位置：胰腺小葉內(nèi)，腺泡之間

6、。,（一）外分泌部 1.腺泡,胰腺光鏡結(jié)構(gòu) 1閏管 2小葉內(nèi)導(dǎo)管,1,2,位置：胰腺小葉之間。,結(jié)構(gòu)：管壁由單層柱狀上皮逐漸變?yōu)楦咧鶢钪鶢钌掀ぁ?（3）小葉間導(dǎo)管,（一）外分泌部 1.腺泡,2.導(dǎo)管,4.臨床 急性胰腺炎與胰蛋白抑制因子的關(guān)系。,（1）分泌pH7.8-8.4的堿性胰液，內(nèi)含碳酸氫鈉，中和胃酸。,（2）分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，還有胰蛋白抑制因子。,（一）外分泌部

7、 1.腺泡 2.導(dǎo)管,3.功能,胰腺（一）外分泌部,定義,（二）內(nèi)分泌部,,胰島,散在于外分泌部腺泡之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，排列成團(tuán)索狀，細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管，包括：A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞。,,,,A細(xì)胞,B細(xì)胞,D細(xì)胞,胰島細(xì)胞分布圖,胰島 HE染色,1.A細(xì)胞（高血糖素細(xì)胞）,功能：分泌高血糖素，使血糖升高。,特點(diǎn)：細(xì)胞較大呈多邊形，位于胰島周邊，占胰島細(xì)胞20%。,胰高血糖素

8、免疫組化染色,（二）內(nèi)分泌部（胰島）,特點(diǎn)：位于胰島中央，細(xì)胞小，占胰島細(xì)胞75%，數(shù)量最多。,2.B細(xì)胞（胰島素細(xì)胞）,功能：分泌胰島素，降低血糖。,胰島素免疫組化染色,（二）內(nèi)分泌部（胰島）,功能：分泌生長(zhǎng)抑素，抑制A、B和PP細(xì)胞的分泌活動(dòng)。,3.D細(xì)胞,特點(diǎn)：散在于A、B細(xì)胞之間，占胰島細(xì)胞5%。,生長(zhǎng)抑素免疫組化染色,（二）內(nèi)分泌部（胰島）,特點(diǎn)：散在于胰島內(nèi)及外分泌部上皮之間，數(shù)量很少。,4.PP細(xì)胞,功能：分泌血管性腸肽，

9、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，減弱膽囊收縮，增強(qiáng)膽總管括約肌收縮。,（二）內(nèi)分泌部（胰島）,三、肝,被膜：表面有漿膜覆蓋實(shí)質(zhì)：肝小葉、門(mén)管區(qū),,被膜,實(shí)質(zhì),間質(zhì)： 結(jié)締組織,,人 肝,豬 肝,肝小葉光鏡圖,中央靜脈 肝細(xì)胞索肝血竇 竇周隙膽小管,肝小葉,門(mén)管區(qū),小葉間動(dòng)脈 小葉間靜脈小葉間膽管結(jié)締組織,肝實(shí)質(zhì),,結(jié)構(gòu)：多面棱柱體,大小：長(zhǎng)2 ×寬1mm,數(shù)量： 50 ~100萬(wàn)個(gè),肝肝實(shí)質(zhì),1.肝小葉

10、肝的基本結(jié)構(gòu)單位,（一）肝小葉,呈多面棱狀體，由中央靜脈、肝板、肝血竇、竇周隙及膽小管組成，是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。,肝小葉模式圖,,,,,,,,,中央靜脈,肝細(xì)胞索(肝板),,肝血竇,竇周隙,膽小管,肝實(shí)質(zhì),定義,,,（一）肝小葉 1.中央靜脈,組成：管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、 結(jié)締組織構(gòu)成。,位置：位于肝小葉中央，肝血竇匯集于此，管壁不完整。,,肝板：肝細(xì)胞單行垂直面排列成板狀結(jié)構(gòu)。,肝索：橫斷面呈條索狀。,（一）肝小葉

11、 2.肝細(xì)胞,特點(diǎn)：以中央靜脈為中心，成放射狀排列。,（1）肝細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)：體積大、胞質(zhì)嗜酸性、核圓大，居中，色淺，有1-2個(gè)核仁。,肝小葉光鏡結(jié)構(gòu)（箭頭所示肝細(xì)胞）,相鄰肝細(xì)胞間有緊密連接、橋粒和縫隙連接。,肝細(xì)胞表面有發(fā)達(dá)的微絨毛。,肝細(xì)胞內(nèi)各種細(xì)胞器發(fā)達(dá)。,（2）肝細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu),（3）肝細(xì)胞的功能,合成和分泌血漿蛋白,合成與分泌膽汁,生物轉(zhuǎn)化與解毒,肝細(xì)胞電鏡結(jié)構(gòu)模式圖,血竇面膽小管面肝細(xì)胞

12、的連接面,肝細(xì)胞的三個(gè)功能面,組成：竇壁內(nèi)皮細(xì)胞、肝巨噬細(xì)胞(Kupffer cells)。,位置：肝板之間，不規(guī)則的腔隙。,功能：肝細(xì)胞和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。,（一）肝小葉 3.肝血竇,形態(tài)特點(diǎn)：體積大，形狀不規(guī)則，常以突起附者于內(nèi)皮細(xì)胞，或穿過(guò)內(nèi)皮間隙或窗孔伸至竇周隙。來(lái)源：血液的單核細(xì)胞。作用：清除侵入機(jī)體的抗原、異物、衰老的紅細(xì)胞、監(jiān)視腫瘤細(xì)胞。,肝巨噬細(xì)胞,肝巨噬細(xì)胞（臺(tái)盼藍(lán)注射）,位置：肝細(xì)胞與血竇內(nèi)

13、皮細(xì)胞之間的狹小間隙，充滿血漿。,組成：竇腔內(nèi)貯脂細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和肝細(xì)胞表面微絨毛。,功能：提供肝細(xì)胞和血漿之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。,（一）肝小葉 4.竇周隙（Disse間隙）,肝細(xì)胞,肝細(xì)胞,肝細(xì)胞,貯脂細(xì)胞,網(wǎng)狀纖維,竇周隙電鏡結(jié)構(gòu)示意圖,,,,特點(diǎn)： 形態(tài)不規(guī)則，有突起附著于內(nèi)皮細(xì)胞基底面和肝細(xì)胞表面，或者伸入肝細(xì)胞之間； 胞質(zhì)內(nèi)含有許多大的脂滴 。功能： 貯存維生素A ；產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)

14、。,貯脂細(xì)胞,臨床：肝病變時(shí)，貯脂細(xì)胞可變成成纖維細(xì)胞，形成纖維增多使肝纖維化（肝硬化）。,臨床聯(lián)系,肝硬化,病因： 病毒性肝炎 酒精中毒,病理表現(xiàn),臨床表現(xiàn),肝掌、蜘蛛痣,腹水,位置： 相鄰肝細(xì)胞之間， 肝細(xì)胞質(zhì)膜局部凹陷形成的微細(xì)管道。,功能： 肝細(xì)胞分泌膽汁的通道，可防止膽汁外溢入竇周隙。,特點(diǎn)：,光鏡：HE染色不易辨認(rèn)，鍍銀染色呈網(wǎng)狀管道。電鏡：腔內(nèi)有肝細(xì)

15、胞的微絨毛，管壁周?chē)芯o密連接、橋粒等封閉。,（一）肝小葉 5.膽小管,臨床：肝臟病變時(shí)，連接破壞，膽汁溢入竇周隙再進(jìn)入血液循環(huán)，出現(xiàn)黃疸癥狀。,肝細(xì)胞,肝細(xì)胞,肝細(xì)胞,膽小管,巨噬細(xì)胞,貯脂細(xì)胞,網(wǎng)狀纖維,,（庫(kù)普弗細(xì)胞）,竇周隙和膽小管電鏡結(jié)構(gòu)示意圖,,,,,,內(nèi)皮細(xì)胞,,緊密連接,鍍銀染色示膽小管，在肝細(xì)胞索之間呈網(wǎng)狀,,中央靜脈,,肝細(xì)胞索,,膽小管,膽小管電鏡結(jié)構(gòu),臨床聯(lián)系,黃疸,相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織，內(nèi)有小葉

16、間膽管、小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈三種管道。,肝實(shí)質(zhì) （二） 門(mén)管區(qū),肝門(mén)管區(qū)模式圖,肝門(mén)管區(qū)光鏡結(jié)構(gòu),小葉間膽管：管壁由單層立方或低柱狀上皮構(gòu)成。,小葉間靜脈：管腔大、管壁薄、管腔不規(guī)則。,小葉間動(dòng)脈：管腔小、管壁厚，管壁由內(nèi)皮及外平滑肌。,管壁特點(diǎn),,,,小葉間動(dòng)脈,小葉間靜脈,小葉間膽管,肝門(mén)管區(qū)光鏡結(jié)構(gòu),肝的血液循環(huán)：,門(mén)V 小葉間V,肝A 小葉間A,肝血竇 中央V 小葉下V,肝V,下腔V,,,,