胃癌護理的論文

1、0目錄前言...........................................................................................................................................................................1一護理評估......................................

2、.........................................................................................................................1二護理診斷問題...........................................................................................

3、.......................................................2三護理目標............................................................................................................................................................3四護

4、理措施..........................................................................................................................................................3五護理評價.........................................................

5、...................................................................................................4六參考文獻...................................................................................................................

6、..........................................52（特別是皮質(zhì)類固醇藥物及非甾體類抗炎藥等）；同時了解病人家族中有無胃癌或其他腫瘤病人；對于既往有慢性胃病者應(yīng)掌握疾病相關(guān)內(nèi)容，特別是潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉及胃部手術(shù)史等可能誘發(fā)腫瘤的“癌前病變”。另外，應(yīng)詢問病人的飲食、煙酒嗜好等，了解病人是否喜好熏烤、腌制食品等。1.2身體狀況早期胃癌病人由于身體狀況良好，相關(guān)癥狀和體征較少。應(yīng)了解病人上消化

7、道相關(guān)癥狀及程度，如上腹飽脹、隱痛、返酸、噯氣、食欲不振等。后期病人出現(xiàn)上腹疼痛，應(yīng)評估疼痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律、與飲食的關(guān)系等特點。如出現(xiàn)潰瘍或梗阻癥狀，應(yīng)密切觀察惡心、嘔吐的發(fā)生情況，特別是嘔吐物的特點，同時觀察糞便的顏色和量，判斷是否出血和梗阻的程度等；晚期病人應(yīng)觀察全身情況，包括是否出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血和惡病質(zhì)；對于可能出現(xiàn)的遠處器官轉(zhuǎn)移癥狀亦應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)。1.3實驗室及其他檢查結(jié)果及時了解大便隱血試驗、胃酸分析結(jié)果，

8、特別是X線鋇餐檢查和胃鏡檢查的結(jié)果等。1.4心理和社會支持狀況了解病人的心理狀況，包括對癌癥的認識和接受程度，掌握病人的情緒反應(yīng)，是否出現(xiàn)恐懼、憤怒、否認、消沉等不良情緒，觀察病人對治療的配合程度；同時了解疾病對經(jīng)濟、工作狀況、家庭關(guān)系、社會關(guān)系的影響，以及家人及社會對病人的反應(yīng)和支持。2圍手術(shù)期評估2.1手術(shù)相關(guān)情況了解術(shù)前準備是否完成，判斷病人對手術(shù)的耐受程度；掌握麻醉、手術(shù)方式的選擇，了解病人及家屬對手術(shù)的認知程度、應(yīng)對方式等。2

9、.2術(shù)后康復情況密切觀察生命體征、引流液性狀，切口愈合情況等，是否存在手術(shù)引起的疼痛和不適，掌握呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、泌尿等各個系統(tǒng)的功能變化和康復狀況，了解飲食、生活自理能力、心理狀態(tài)等，評估可能發(fā)生的并發(fā)癥及原因、臨床表現(xiàn)、處理效果等。2.3心理和認知情況了解病人對手術(shù)及術(shù)后改變的認知和接受情況，掌握病人在術(shù)后不同階段的情緒反應(yīng)。二護理診斷問題1.恐懼、焦慮與環(huán)境改變、手術(shù)治療、惡性疾病診斷及預后不佳、死亡威脅等。2.疼痛與腫瘤侵蝕組織