下肢矯形器 1

1、2007年11月,肖曉鴻,假肢與矯形器學,矯形器學——下肢矯形器肖曉鴻武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、1下肢矯形器的分類,下肢矯形器按功能可分為限制性、免荷性和矯正性三類矯形器。足矯形器（ FO ）：是用于全部或部分足的矯形器又可分為矯形鞋墊、矯形足托、矯形鞋和矯形靴等。踝足矯形器（ AFO ）：是用于踝關節(jié)及全部或部分足的矯形器，固定范圍從小腿上部到足底，俗稱小腿矯形器按其結構可分

2、為支條式踝足矯形器和塑料踝足矯形器以及髕韌帶承重式踝足矯形器等多種類型。膝矯形器（KO）：是用于膝關節(jié)的矯形器，對于需要限制膝關節(jié)運動而不需要限制踝足運動者可使用膝關節(jié)矯形器。常用的有瑞典式膝反屈矯形器。膝踝足矯形器（ KAFO ）：是用于膝關節(jié)，踝關節(jié)和足的矯形器，固定范圍為自大腿上段到足底，俗稱大腿矯形器。按結構分為支條式,坐骨承重式和塑料膝踝足矯形器。髖矯形器（HO）：是用于髖關節(jié)的矯形器固定，范圍包括整個骨盆和大腿部分，常

3、用髖關節(jié)脫位與固定，防止因腦性癱瘓引起內收肌痙攣而出現(xiàn)的髖關節(jié)內收。髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）：是用于髖關節(jié)，膝關節(jié),踝足關節(jié)及足的矯形器，俗稱髖大腿矯形器髖大腿矯形器適用于整個下肢包括髖部肌肉麻痹者。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、2下肢矯形器的功能,下肢矯形器是用于整體或部分下肢的矯形器下肢矯形器是使用最早、最廣泛的矯形器，它的基本功能是：1 、保護衰弱或疼痛的肌肉骨骼段；2 、固定患有疾病的下肢關節(jié)

4、；3 、預防發(fā)生畸形；4 、矯治已出現(xiàn)的畸形；5 、代償麻痹肌肉的功能；6 、部分地改善病人的行走步態(tài)；7 、減輕患者肢體承重負荷；8 、促進骨折部位的骨痂形成，加快骨折愈合；9 、手術前后準備治療以及鞏固手術效果；10 、改進并促進功能早期恢復等。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、3下肢矯形器的適用范圍,下肢矯形器的主要適應癥有（ 1 ）下肢矯形器主要適應于各種神經肌肉疾患如小兒麻痹癥后遺癥，腦癱、偏

5、癱、截肢，周緣神經損傷引起的肌肉癱瘓和痙攣性癱瘓、及繼發(fā)的膝內翻、外翻、膝反屈（ 2 ）下肢矯形器還適應于各種骨關節(jié)功能障礙如下肢骨折、先天性髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內翻足、股骨頭骨骺骨軟骨病等。下肢矯形器的適用范圍（ 1 ）適用于下肢無力；（ 2 ）適用于下肢骨骼關節(jié)畸（ 3 ）適用于下肢骨骼及關節(jié)不全；（ 4 ）適用于足部、踝關節(jié)的變形，馬蹄足、外翻足、外翻扁平足；（ 5 ）適用于末梢神經麻痹；（形； 6 ）適用于膝部疾

6、患（ 7 ）適用于髖部疾患；（ 8 ）適用于下肢骨折；（ 9 ）適用于截癱。,2007年11月,肖曉鴻,1、4下肢矯形器,,AFO=ankle-foot-OrthosisKAFO=knee-ankle-foot-OrthosisHKAFO=hip-knee-ankle-foot-Orthosis,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、4下肢矯形器的分類及各部分名稱,,,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,

7、1、4下肢矯形器,,,,,,,足矯形器,膝矯形器,踝足矯形器,髖矯形器,膝踝足矯形器,髖膝踝足矯形器,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、5下肢矯形器,一． 分類 1、按國際命名分：FO（足矯形器）、AFO（踝足矯形器）、KO（膝矯形器）、KAFO（膝踝足矯形器）、HO（髖矯形器）、HKAFO（髖膝踝足矯形器）。 2、按材料分：金屬支條式矯形器、金屬支條加高溫板材式矯形器、低/高溫塑料板材式矯形器 ；3、 按功能分：

8、下肢功能不全的矯形器（如周圍N損傷的AFO、截癱的 HKAFO）和下肢骨關節(jié)損傷的矯形器（如坐骨、髕骨負重矯形器，髖 矯形器）。二．適應癥 ①癱瘓：四肢癱、截癱、腦癱、偏癱②痙攣：抗痙攣矯形器；③下肢畸形：下肢骨與關節(jié)發(fā)育不良（先天性髖關節(jié)脫位、足內外翻、膝內外翻）；④下肢骨折、關節(jié)脫位與骨壞死：下肢骨折、關節(jié)脫位及其術后；⑤下肢骨關節(jié)炎癥：（骨髓炎、無菌性炎癥、結核）；⑥下肢周圍神經損傷：（股神經、坐骨神經、腓總神經、脛

9、神經等）小兒麻痹后遺癥等。三．配合其他的康復治療技術：①PT（物理治療）；②OT（作業(yè)治療）；③針灸，按摩等。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、踝足矯形器（ AFO ）,踝足矯形器:又稱作小腿矯形器。是具有從小腿到足底的結構，對踝關節(jié)運動進行控制的矯形器，按其結構可分為：①支條式踝足矯形器；②塑料踝足矯形器；③軟式踝足矯形器；④免荷式踝足矯形器等。適應癥：適用于踝關節(jié)及全部或部分足部位畸形和病變。如：

10、足內外翻的固定、馬蹄內翻足、足下垂、足部痙攣、踝關節(jié)側向不穩(wěn)等。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、1軟式踝足矯形器,①用于限制、固定踝關節(jié)的內、外翻及跖、背屈運動，是支撐性較強的矯形器。在兩側裝有塑料夾板，前方系上鞋帶。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。 ②用于限制、固定踝關節(jié)的內、外翻及跖、背屈運動的矯形器。在內、外側裝有鋁支條，足背部系有鞋帶。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。 ③用于限制踝關節(jié)內、外翻運動的矯形器。在內外側裝有塑料支

11、條。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。 ④繃帶式固定矯形器。內側和外側裝有塑料支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關節(jié)的內翻、外側。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。 ⑤繃帶式矯形器。內側和外側裝有彈性支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關節(jié)內翻、外翻。輕度的踝關節(jié)韌帶損傷時使用。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、1軟式踝足矯形器,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、1軟式踝足矯形器,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系

12、,彈性塑料AFO,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝足矯形器（ AFO ）,可以將腓腸肌弱患者的前腳抬起，并對腳的跖屈加以彈性限制。薄壁結構和完整的腳托確保患腳安放位置準確，并使腳掌受到的壓力分布更均勻?？梢砸蛉硕愡M行適配。具有重量輕、衛(wèi)生性好、表面質地優(yōu)良的特點。適應癥：足下垂、腓腸肌弱、腓腹局部癱瘓。作用：將前足抬起，限制跖屈。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、2,2007年11月,武漢民政職業(yè)

13、學院康復醫(yī)療系,2、3支條式踝足矯形器（ AFO ）,雙側支條型：以控制踝關節(jié)運動為目的的矯形器。雙側裝有金屬支條，能得到強勁的制動力，同時使用皮帶，用于矯正腳內翻、外翻。 單側支條型：單側支條與雙側支條相比，強度稍有降低。用于小孩和體重輕的婦女。鋼絲支條型：采用鋼絲支條取代雙側支條，鋼絲支條的彈力使踝關節(jié)保持背屈狀態(tài)。鋼絲作支條，重量輕，主要用于腳下垂。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,2、4踝足矯形器（ AFO ）

14、,彈簧板型：小腿后面用熱塑板材，并選用鋼板作支條，借助鋼板彈力輔助踝關節(jié)呈背屈狀態(tài)。主要用于馬蹄足。 軟質：小腿部到腳前部用橡膠帶連接，腳步部往上牽引以輔助背曲的簡易矯形器，矯正輕微的馬蹄內翻足。 小腿帶靴矯形器：腳部帶靴的小腿矯形器。用皮帶來矯正馬蹄內翻足。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝足矯形器（ AFO ）,皮制：小腿部到腳部均被包覆的緊身型矯形器。主要用于踝關節(jié)的固定。 軟質 ：從腳頸到腳指，用十字型彈性

15、布帶加以固定。主要用于輕度足下垂。   硬質（熱塑板材制）：小腿部到腳部均被包覆的緊身型矯形器。主要用于踝關節(jié)的固定。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝足矯形器（ AFO-熱塑板材制）,西蒙斯型 ：用熱塑板制成的支架裝在小腿后面，使踝關節(jié)保持背曲狀態(tài)。重量輕、穿戴方便，主要用于足下垂和馬蹄足。 西蒙斯型（短型）：把西蒙斯型矯形器縮短，腳跟后部支架用熱塑板制成。主要用于輕微足下垂和馬蹄足。 帶鉸鏈的西蒙斯型

16、：用熱塑板制成的支架裝在小腿后面，并使小腿部與腳分開，中間用鉸鏈連接，能保持腳部的背屈，跖屈功能。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,定踝的踝足矯形器（ AFO-熱塑板材制）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,動踝的踝足矯形器（ AFO-熱塑板材制）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,支條式AFO,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,足下垂和馬蹄足的AFO,2007年11月,武漢民政職業(yè)

17、學院康復醫(yī)療系,踝足矯形器（ AFO-熱塑板材制）,硬質（帶支條）：從小腿部到足部用熱塑板制成，為了增加強度，兩側安裝有支條。踝關節(jié)被完全固定，夜間用的矯形器。 硬質（無支條）：從小腿到足部用熱塑板制成。踝關節(jié)被完全固定，夜間使用的矯形器。湯幾式：將熱塑板支架裝在小腿的地方，使踝關節(jié)保持背屈狀態(tài)。腳跟全部外露，穿脫鞋方便。重量輕，用于腦中風，偏癱造成的攣縮并稍有馬蹄足傾向的病例。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝足矯

18、形器（ AFO-熱塑板材制）,佐賀熱塑板型 ：在側面裝有熱塑板制踝鉸鏈，踝關節(jié)軸近似生理運動關節(jié)。用于馬蹄足、跟行足，腦中風偏癱引起的足下垂。 螺旋式：螺旋狀支架圍小腱繞一周，踝關節(jié)運動得到控制，用于矯正外翻足，防止足下垂。半螺旋式：螺旋狀支架圍小腿繞半周，踝關節(jié)運動得到控制，用于矯正內翻足，防止足下垂。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝足矯形器（AFO）,小腿骨折用矯形器：用熱塑板制作，用于治療小腿骨折的矯形器。小

19、腿全部被包覆壓迫周圍的軟組織，使骨折部分固定。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,小腿矯形器（PTB免荷）,腳蹬型：用髕韌帶承重，小腿和腹部免負荷的矯形器。為了達到免負荷目的，應使矯形器的足部完整離開地面，且不固定在支條上，使用步行足蹬練習步行，主要用于小腿骨折。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,小腿矯形器（PTB免荷）,帶踝鉸鏈：小腿整體被熱塑板包覆，骨折部位及四周綱入其中，用髕韌帶承重，帶有使踝關節(jié)活動的踝

20、鉸鏈，是小腿骨折用的矯形器。NYU型：用髕韌帶承重，整個矯形器用熱塑板制作，重量輕，是小腿骨折用的矯形器。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,小腿矯形器,保護性AFO:尼龍外殼，重量輕，可自由調節(jié)，配有可移動鞋墊、震蕩吸收墊、足跟穩(wěn)定裝置，有效保護傷腿，適用于糖尿病足，小腿術后固定、小腿不完全骨折的病人使用及醫(yī)生觀察傷情。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,小腿矯形器,跟骨骨折AFO:由Settner和 OMM

21、 Münch醫(yī)生設計的創(chuàng)新性足跟免負荷矯形器可以通過承托足部縱弓和小腿使跟骨免于負重。由于保持了足部（包括腳趾部分）的自然滾動，患者在創(chuàng)傷后早期和手術后期可以接近正常的步態(tài)行走。這種支具甚至可以用于雙側跟骨骨折。用于跟骨骨折,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,丹尼斯-布朗(Dennis -Brown)矯形鞋加夜間固定器,讓腳掌在鞋內固定，幫助腳掌定型，使病情不致繼續(xù)惡化或并發(fā)其他足部疾病。足內翻，足外翻，腳掌變形

22、的癥狀均可采用丹尼矯形鞋來矯正，也可應用于小孩馬蹄足的治療。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,步態(tài)矯形器,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,膝矯形器（KO）：用于膝關節(jié)部位，對于需要限制膝關節(jié)運動而不需要限制踝足運動者可使用膝關節(jié)矯形器. 適應癥：適用于膝部內外翻的固定與矯正膝關節(jié)骨折、炎癥及韌帶損傷等的固定。種類：1、軟式KO:由強力彈性織物制成。也可用硬支條增加強度。 2、塑料式K

23、O:用熱塑材料制作，用于防止膝反屈和側方不穩(wěn)定。 3、框架型KO:結構很簡單，由兩邊支條、上下皮箍和髕骨墊組成，無鉸鏈。用于股四頭肌無力時作臨時固定。 4、傳統(tǒng)式KO:相當于金屬KAFO的之間部分，有鉸鏈。 5、瑞典式KO:專用于膝反屈。腘窩部的皮帶可調節(jié)，用三點固定法使膝關節(jié)保持在伸直或微屈狀態(tài)。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,1、膝矯形器（KO）軟式KO(不帶支條）,軟式KO(不支條）：能對膝關節(jié)四周施加適度

24、的壓力。穿載方便。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）軟式KO(帶支條）,軟式KO（帶支條）：防止膝側面不穩(wěn)定的矯形器。不防礙膝關節(jié)屈曲、伸展運動。穿戴方便。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,髕骨脫臼用護架：髕骨脫臼用護架式矯形器。由于在髕骨外側裝有半月型墊片和矯正壓帶，所以能防止脫臼。 髕骨脫臼用護架：用軟性熱塑板材制成的，髕骨脫臼矯形器。在髕骨外側裝有小墊片及固定帶，防

25、止脫臼。 膝部疼痛及髕骨脫臼用帶：脛骨結節(jié)疼痛及髕骨脫臼患者用的矯形器。帶有壓住髕韌帶的壓帶。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,膝矯形器——髕骨脫臼用支架 ：用于防止髖骨脫臼用支架。在髕骨周圍裝有矯正用墊片及帶子。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,內外側副韌帶損傷用支具 ：內側副韌帶與外側

26、副韌帶損傷用支具。由于裝有十字交叉彈性帶，所以能防止膝的左右晃動。后十字韌帶損傷用支具 ：帶后十字韌帶損傷用支具。由于在小腿后面及大腿前面裝有皮革及交叉繃帶，所以能防止膝關節(jié)晃動。 帶支條前十字韌帶損傷用支具 ：帶支條式前十字韌帶損傷用支具。在小腿前面和大腿后面裝有皮革制交叉韌帶，可防止膝的晃動。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,前十字韌帶損傷1型 ：外側支架上裝有符合膝

27、關節(jié)運動的一軸式定位鎖鉸鏈機構。前十字韌帶損傷用矯形器。帶有防回旋的拉帶。前十字韌帶損傷2型：前十字韌帶損傷用矯形器。用碳纖維強化塑料板材制成并裝有鈦合金組合鉸鏈，有較高的強度，適用于激烈的體育運動。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,膝矯形器（韌帶損傷用）——控制膝扭轉型：膝韌帶損傷用矯形器。能防止膝關節(jié)的晃動、回旋。由于外側裝有角度調節(jié)機構，所以可調節(jié)膝關節(jié)的屈曲、伸展角度。 肌腱護膝：帶有一塊可移

28、動式髖骨免壓軟墊。兩側面各帶有一根螺旋管式穩(wěn)固支條。適用于脛骨粗隆骨軟骨病。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,雙側支條型 ：常用的矯形器。其結構只涉及大腿部至小腿部，用于控制膝關節(jié)運動，膝的側面副韌帶損傷等而產生的側力不穩(wěn)定，或反屈膝，以及膝伸展肌力低下、關節(jié)攣縮等病癥。用于膝關節(jié)屈曲攣縮和伸展攣縮時，膝關節(jié)應當附加膝壓墊。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,硬質（使用嚙合齒

29、輪轉動結構）：使膝關節(jié)保持全方位固定，又允許關節(jié)進行有限的運動的矯形器。該矯形器裝有帶嚙合齒輪轉動機構和伸展及屈曲限位器的關節(jié)鉸鏈，可進行適配調節(jié)。硬質（使用定位鎖）：膝鉸鏈使用了二軸式定位鎖鉸鏈，與人體生理膝關節(jié)運動相適應。適用于膝關節(jié)手術后作必要的全固定和自由活動調節(jié)。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,瑞典式：用于矯正膝反屈（膝過伸）的矯形器。用于矯正膝關節(jié)屈曲攣縮的矯形器。,2007年11月,

30、武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝矯形器（KO）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器(KAFO),膝踝足矯形器(KAFO)：又稱作大腿矯形器。由大腿部到足底部的結構組成，可控制膝和踝關節(jié)運動的矯形器。用于站立時能保持穩(wěn)定、免荷，預防和矯正變形等治療目的。有金屬支條制和塑料制的兩種，又分為固定用、矯正用、免荷用等不同型式。適應癥：①足部、踝關節(jié)的變形--

31、--馬蹄足、內翻足和翻扁平足等；②末梢神經麻痹----腓骨神經麻痹、脛骨神經麻痹和坐骨神經麻痹等；③膝部疾患----側方不穩(wěn)定膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展攣縮等；④髖部疾患----先天性髖脫位、髖內收攣縮和髖伸展力低下等；⑤下肢骨折----股骨、膝部骨折和小腿骨、足部骨折等；⑥雙側麻痹----截癱。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,*用于膝關節(jié)、踝關節(jié)及足部位。固定范圍為自大腿上段到足底

32、，俗稱大腿矯形器按結構分為支條式,坐骨承重式和塑料踝足矯形器。*適用于膝關節(jié)變形、肌力下降和不穩(wěn)定等肢體殘疾人，如小兒麻痹患者等。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,金屬結構的KAFO:是由AFO加上膝關節(jié)鉸鏈和大腿部分的支條、皮箍組成，因此也叫長下肢支具。塑料結構的KAFO:較為輕便，并能更好地控制壓力分布。主要用于中樞性或周圍性癱瘓出現(xiàn)的下肢運動障礙，尤其是膝關節(jié)的不穩(wěn)定。,2007年11月

33、,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,外套型：膝關節(jié)和踝關節(jié)的運動受到限制。事業(yè)有大腿和小腿外套并用半月箍固定，以提高矯形器強度，腳套安裝在腳板上，以利矯形器在室內使用。小腿下垂型：帶有塑料制腳下垂小腿矯形器的大腿矯形器，取下大腿支架可作為腳下垂小腿矯形器使用。帶有防止膝關節(jié)屈曲的膝壓墊。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,硬質：該矯形器全部由熱塑板材制成，能固定膝關節(jié)和踝關節(jié)，

34、主要是夜間就寢用。帶膝部調節(jié)桿（兩側支條）：改善膝關節(jié)的屈曲和伸展攣縮用矯形器。在調節(jié)桿的支撐部位安裝支條，通過調節(jié)桿可調節(jié)膝鉸鏈的角度與膝壓墊形成三點支撐，進行矯正。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,大腿矯形器（矯正用）——X型腿（膝外翻） ：膝外翻矯正用矯形器。外側用金屬支條，內側用膝壓墊，采用三點式矯正。O型腿（膝內翻）：膝內翻矯正用矯形器。內側用金屬支條，外側用膝壓墊，采用三點式矯正。

35、,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,坐骨承重（帶足罩型）：用坐骨結節(jié)支撐體重的矯菜器。為了達到很好的免荷，足部帶有足罩，用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。 UCLA型：大腿部位采用塑料制四邊形接受腔，小腿上部帶有半月形膝檔，使用后置式膝鉸鏈用于下肢馳緩性麻痹引起膝伸展力減弱的場合。行走時膝關節(jié)不需固定。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）-Perthes?。?/p>

36、,波格斯蒂克型：采用坐骨承重式大腿接受腔，能保持患側髖關節(jié)外展30度，并有輕度內旋位。因帶有膝關節(jié)鉸鏈，故可屈膝坐下。 三邊形接受型：采用坐骨承重，能保持患側髖關節(jié)不受力并有輕度的外展位。矯形器內側的支架與鞋子相連，并帶有上下滑動機構。因膝關節(jié)沒加鎖，故可屈膝坐下。 斯奈德（Ｓchneider）吊帶型 ：用肩部吊帶和固定式腰帶把小腿吊起，使患肢不受力的矯形器。行走時使用腋下拐杖。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足

37、矯形器（KAFO）,塑料金屬條混合矯形器：帶有雙側金屬支條\膝關節(jié)鉸鏈\踝關節(jié),經模塑制成.特點:伏帖好、重量輕，缺點是透氣性差。適應癥：偏癱、截癱、兒麻后遺癥、肌肉營養(yǎng)不良、下肢廣泛無力。也可以矯正膝關節(jié)和踝關節(jié)以及足補的畸形。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,單側金屬支條ＫＡＦＯ：帶有膝關節(jié)、踝關節(jié)鉸鏈；根據(jù)所控制的畸形決定放在下肢的內側或外側。適應癥：控制膝關節(jié)的內、外翻。膝外翻放在外

38、側；膝內翻放在內側。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,塑料金屬條混合矯形器：帶有雙側金屬支條\膝關節(jié)鉸鏈\踝關節(jié),經模塑制成.特點:伏帖好、重量輕，缺點是透氣性差。適應癥：偏癱、截癱、兒麻后遺癥、肌肉營養(yǎng)不良、下肢廣泛無力。也可以矯正膝關節(jié)和踝關節(jié)以及足補的畸形。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,扭轉矯形器,軟性：用彈性橡膠帶制作，控制下肢的內旋、外旋用矯形器。與內加鋼索的橡膠帶

39、制作的扭轉矯形器相比，矯正力較弱，但重量輕，穿戴方便。鋼索式：在骨盆帶和足部之間安裝有內加鋼索的扭轉支適可而止，將內旋的下肢向外旋方向矯正。用帶子將扭轉支條固定在小腿部位。為了使髖關節(jié)能屈曲、伸展，踝關節(jié)能背屈、跖屈，還分別裝有髖鉸鏈和踝鉸鏈。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝踝足矯形器（KAFO）,部分膝關節(jié)鉸鏈,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝關節(jié)鉸鏈,膝鉸鏈——帶鎖式鉸鏈：是最常用的固定式膝鉸鏈，

40、放下鎖箍時膝鉸鏈固定，提起鎖箍時膝鉸鏈可自同活動。 活動式鉸鏈：能使膝關節(jié)作屈曲、伸展運動的鉸鏈。這種鉸鏈可自同屈曲，而伸展時限制在0度。特殊的偏心鉸鏈與常用的鉸鏈相比，前者的轉動軸心靠后，能增加膝部的穩(wěn)定性。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,膝關節(jié)鉸鏈,鎖盤式鉸鏈 A：膝關節(jié)的固定角度可以任意設定，還可調節(jié)鉸鏈轉動區(qū)域。無級調節(jié)式鉸鏈 B ：能調節(jié)膝關節(jié)的轉動區(qū)域，還能作固定式鉸鏈使用。瑞士鎖定鉸鏈 C：是一種固定

41、式膝鉸鏈，在鉸鏈的后方設置有橫桿，向下壓可鎖定，向上提可解除鎖定。具有同時固定和解除內側關節(jié)和外側關節(jié)的特點。雙軸式鉸鏈 D ：是一種活動式多軸鉸鏈，與人體生理膝關節(jié)運動相似，屈曲、伸展運動更加平穩(wěn)。膝關節(jié)有較大的屈曲角度。雙軸式鉸鏈（可調）E ：是一種設置有角度可調機構的活動式多軸鉸鏈。膝關節(jié)的可動區(qū)域受到限制，還能作固定鉸鏈使用。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,踝關節(jié)鉸鏈,限制二方向運動的調節(jié)式鉸鏈 A ：也稱止

42、動式鉸鏈，可限制踝關節(jié)的跖屈、背屈運動。 限制一方向運動的彈簧式鉸鏈B ：也稱助動式鉸鏈，鉸鏈內藏彈簧，用于輔助踝關節(jié)的跖屈、背屈。 限制一方向運動的調節(jié)式鉸鏈 C ：能限制踝關節(jié)的背屈和一個方向的跖屈。 活動式鉸鏈 D ：踝關節(jié)的背屈、跖屈運動是活動式。能限制踝關節(jié)的跖展和一個方向的背屈。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖關節(jié)鉸鏈,活動式鉸鏈 A ：該鉸鏈可自同伸展、屈曲，并帶有初期外旋角。 活動和固定能相互轉

43、換的鉸鏈 B ：采用轉換控制桿可交替得到伸展、屈曲狀態(tài)，在對伸展、屈曲狀態(tài)加以固定的同時，通過調整螺釘可以得到任意的旋轉角度。 活動式鉸鏈（鋼制）C ：具有自同的外旋角度，由于取消了鉸鏈結，不能實現(xiàn)任意角度的伸展、屈曲。 輪箍式鉸鏈（環(huán)鎖）D ：是種常用的固定式鉸鏈，輪箍上下移動，可交替實現(xiàn)轉動與固定的轉換。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,髖矯形器（HO）：矯形器從大腿到骨盆，對髖關節(jié)起作用。主要用

44、于固定髖關節(jié)或控制髖關節(jié)的屈曲、伸展、內收、外展活動。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,髖外展矯形器：是一種將髖關節(jié)保持在外展位的矯形器。適用于髖關節(jié)發(fā)育不良、髖關節(jié)半脫位等癥狀。在腦癱兒童的治療中也有應用。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖內收、外展矯形器,適應癥：下肢痙攣性麻痹的腦癱患兒，改善剪刀步態(tài)。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,髖矯形器（帶有金屬

45、髖鉸鏈）：整個矯形器由帶髖鉸鏈的金屬架構成。打開髖關節(jié)鎖能坐下。髖矯形器（硬質） ：包住骨盆和大腿部分成一整體，使髖關節(jié)得到固定的矯形器。固定髖關節(jié)，限制髖關節(jié)的活動。適用于髖關節(jié)置換術的術后固定及預防髖脫位。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）-先天性髖關節(jié)脫位矯形器,蘭格型 ：先天性髖關節(jié)脫位用的矯形器。能將髖關節(jié)固定在內旋、外展位的蘭格型體位。用塑料制成，能用水洗，以保持清潔。巴切勒型 ：先天笥髖

46、關節(jié)脫位用的矯形器。能保持髖關節(jié)內旋位。中間采用拉桿滑塊機構，可調節(jié)髖關節(jié)外燕尾服角度。由于髖關節(jié)可屈曲，穿戴時可以坐下。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,巴普立克（Pavlik）型小兒髖外展固定帶:屬于軟性矯形器，控制髖關節(jié)于屈曲位，不限制膝關節(jié)、踝關節(jié)的運動。矯正過程中允許病童有限制的靜止活動，并配合病童成長發(fā)育的程度，調整固定帶之長度及定位角度，使矯正固定效果得以充分發(fā)揮。適用于出生幾周至８個月以內

47、的未下地行走的嬰兒先天性關節(jié)脫位、髖關節(jié)不安定等癥狀。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,馮-羅森（Ｖon Rosen）夾板:將髖關節(jié)控制在屈曲、外展、外旋位。蛙式外展架:適用于3歲以下的兒童.丹尼斯-布朗外展架(Denis Brown Abduction Splint )：適用于1歲左右的孩子。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,圖賓根（Tǔbingen)型：新

48、生嬰兒用的先天性髖脫位矯形器。大腿托和肩夾板之間用珠鏈相連。通過珠鏈可以調節(jié)髖屈曲角度。用帶卡槽的支撐桿可以按需要調節(jié)大腿的外展角度。適用于出身幾周到一歲的嬰幼兒使用。適用于格拉夫Ⅱd級嬰幼兒髖發(fā)育不良癥。將患兒的髖　關節(jié)固定在大于90°的屈曲角度上，并使之適度外展。屈曲和外展角度可調。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,OTTO-BOCK型：先天性髖關節(jié)脫位用的矯形器。用背帶調節(jié)髖屈曲角度，橫桿

49、調節(jié)髖外展角度，兩側面有兩個球型鉸鏈，可在固定的情況下作髖部輕微活動。適用于1～2歲嬰幼兒。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,小兒髖外展支架(蘇格蘭式) ：是將兩側大腿根據(jù)醫(yī)生的要求保持在需要的外展位置。適合1——2歲先天性髖臼發(fā)育不良、先天性髖脫位手法復位后不穩(wěn)定的患兒。通常需要固定6——9個月以上，矯正過程中可每3個月拍X光片復查一次。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖矯形器（HO）,

50、多倫多型矯形器（Toronto orthosis）A 字架型矯形器（‘A’-frame orthosis）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,夜間髖矯形器（軟式）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,髖膝踝足矯形器（HKAFO）：矯形器覆蓋從足到骨盆的范圍，跨過全部下肢關節(jié)，固定于骨盆，適于髖部肌肉廣泛癱瘓、髖膝踝關節(jié)松弛不穩(wěn)或伴有內、外旋畸形的患者。對癱瘓者有支撐穩(wěn)定下肢、輔助

51、站立和行走的功能。常用于截癱患者的輔助直立和行走。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）:是用于髖關節(jié)，膝關節(jié)，踝足關節(jié)及足的矯形器，俗稱髖大腿矯形器髖大腿矯形器適用于整個下肢包括髖部肌肉麻痹者。其特點是通過不同功能的髖、膝、踝鉸鏈及利用對下肢各關節(jié)支撐的控制，協(xié)助下肢對體重支撐的原理，來滿足不同患者的治療需要，對完全失去下肢機能者，其體重產生的力由臀部、坐骨通

52、過到矯形器，直接傳遞到地面由矯形器代替下肢的支撐作用。適用于臀部及大腿肌肉均廣泛癱瘓，髖、膝關節(jié)失去部分或全部功能的患者。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（HKAFO）,雙大腿矯形器（附帶腰椎椎矯形器）：帶腰椎矯形器的大腿矯形器，在站立和行走時可支撐軀干。適用于脊髓損傷及末梢神經麻痹。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（HKAFO）,HKAFO（免荷用）——坐骨承重大腿矯形器（帶

53、腰椎矯形器）：用坐骨結節(jié)支撐體重的矯形器。為了達到很好的免荷，足部要完全離開地面，且不固定在支條上，依靠步行足凳進行步行。 使用腰椎矯形器結構，防止髖關節(jié)內外旋。用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,ARGO（advanced reciprocating gait orthos

54、is)高級交替邁步矯形器①、Walkabout、ＬＳＵ－ＲＧＯ，AＲＧＯ和RＧＯ行走器是一種與標準長腿支具連接的輔助裝置，用于幫助截癱患者“重新行走”。②、適用于T6以下脊柱損傷：截癱，脊椎裂和其他損傷任何能夠裝配矯形器且上肢有力量控制拐杖運動的患者。 ③、可提供給使用者側向的穩(wěn)定性和平衡性。配合行走器的使用，使用者腿可進行擺動并達到相應的靈活性。④、使用者在走路時需使用肘拐來支撐身體，這樣可使一側腿像鐘擺一樣向前擺動。支撐身體

55、還可以產生兩點式步態(tài)。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,LUS截癱步行器： 對癱瘓者有支撐、穩(wěn)定下肢、輔助站立和行走的功能。常用于截癱患者的輔助直立和行走。,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,RGO,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,髖膝踝足矯形器（ HKAFO ）,Walkabout截癱行走器,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,步行器RGO,截癱助行器

56、能為患者提供軀干以下支撐與穩(wěn)定，通過鉸鏈的作用，又能輔助患者的行動。許多獨特的設計，從細節(jié)上提供周到的保護和幫助。適應癥：1、脊柱裂 　2、肌營養(yǎng)失調3、截癱 4、腦癱 5、多發(fā)性硬化癥 6、小兒麻痹癥7、足內翻 8、足下垂 9、髖關節(jié)脫位,2007年11月,武漢民政職業(yè)學院康復醫(yī)療系,截癱站立架,截癱站立架（Parapodium）適應癥：腦癱、脊柱裂、脊髓損傷截癱和配合腦癱兒進行雙上肢訓練、學習、游戲和ADL等。