項韌帶損傷

1、項韌帶損傷項韌帶損傷相關(guān)解剖相關(guān)解剖項韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕項韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，深層附著于寰椎后結(jié)節(jié)及全部頸椎棘突。項韌帶兩側(cè)深層附著于寰椎后結(jié)節(jié)及全部頸椎棘突。項韌帶兩側(cè)有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側(cè)面。項韌帶勞有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側(cè)面。項韌帶勞損的常見部位為下位頸椎附著點處、枕外隆凸

2、下緣附損的常見部位為下位頸椎附著點處、枕外隆凸下緣附著處，或在項韌帶的肌附著處。經(jīng)生物力學(xué)研究，頸著處，或在項韌帶的肌附著處。經(jīng)生物力學(xué)研究，頸前屈以前屈以C45C45和C56C56為中心，頸后伸以為中心，頸后伸以C45C45為中為中心，因此在心，因此在C45C45和C56C56處項韌帶的張應(yīng)力最大，處項韌帶的張應(yīng)力最大，項韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項韌帶均懸浮在棘突上

3、方，且有纖維與棘突頂相連。項韌帶均懸浮在棘突上方，且有纖維與棘突頂相連。臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)與診斷1.1.有長期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部有長期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部過度前屈，過度扭轉(zhuǎn)的外傷史。如長時駕駛汽車，長過度前屈，過度扭轉(zhuǎn)的外傷史。如長時駕駛汽車，長時間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。時間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。2.2.頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項部壓迫感，頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項部壓迫感，病重

4、者睡眠時亦痛，甚至輾轉(zhuǎn)不安，夜不能寐。病重者睡眠時亦痛，甚至輾轉(zhuǎn)不安，夜不能寐。3.3.不能較長時間堅持一種姿勢，甚至幾分鐘就不能較長時間堅持一種姿勢，甚至幾分鐘就要聳肩、搖頭以緩解癥狀。要聳肩、搖頭以緩解癥狀。2.2.體表標(biāo)志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎體表標(biāo)志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎（即（即第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項韌帶及項部第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項韌帶及項部肌肉附著，皮下易于觸及，亦是計數(shù)頸椎的主要標(biāo)