pio-護(hù)理診斷

1、PIO—護(hù)理問(wèn)題(護(hù)理診斷)PIO是護(hù)理病歷的核心部分，護(hù)理記錄過(guò)程體現(xiàn)出動(dòng)態(tài)變化，即以PIO方式記錄。Pproblem（問(wèn)題），Iintervention（措施），Ooutcome（結(jié)果）。一定義1護(hù)理診斷:是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題及生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過(guò)護(hù)理職能達(dá)到。2護(hù)理問(wèn)題:不能用NA（北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)）護(hù)理診斷加以描述的健康問(wèn)題。3護(hù)理診斷

2、與護(hù)理問(wèn)題的區(qū)別①護(hù)理診斷僅指NA體系中所提出的條目，有明確的定義和診斷依據(jù)，均經(jīng)過(guò)科學(xué)的論證；護(hù)理問(wèn)題沒(méi)有準(zhǔn)確的定義和診斷依據(jù)。②護(hù)理診斷的前身是護(hù)理問(wèn)題，經(jīng)過(guò)研究論證，護(hù)理問(wèn)題可能發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理診斷，也可能被證實(shí)為錯(cuò)誤的、重復(fù)的或不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩?、護(hù)理診斷的分類(lèi)方法及標(biāo)準(zhǔn)1現(xiàn)存的護(hù)理診斷現(xiàn)存的護(hù)理診斷是指服務(wù)對(duì)象評(píng)估時(shí)正感到的不適或存在的反應(yīng)。書(shū)寫(xiě)時(shí)，通常將“現(xiàn)存的”省略。例如：“清理呼吸道無(wú)效”和“焦慮”即為現(xiàn)存的護(hù)理診斷。2潛在的護(hù)

3、理診斷潛在的護(hù)理診斷是指服務(wù)對(duì)象目標(biāo)尚未發(fā)生問(wèn)題，但因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)因四書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)1護(hù)理診斷所列名稱(chēng)應(yīng)明確、簡(jiǎn)單易懂。2護(hù)理診斷應(yīng)是由護(hù)理措施能解決的問(wèn)題。3一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題，并且應(yīng)規(guī)范化。4護(hù)理診斷應(yīng)指出護(hù)理的方向，有利于制定護(hù)理措施，故必須列車(chē)原因，潛在的護(hù)理診斷應(yīng)列出危險(xiǎn)因素。5列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體的觀(guān)點(diǎn)，作全面的診斷，故一個(gè)病人可有多個(gè)護(hù)理診斷，并隨病情發(fā)展而變化。6避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句例如：將一個(gè)