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簡介:顴辨究圭掌鏈論文孛交接要乳腺等警上皮癌變不隧程度增生階段中樹突狀細(xì)胞的作用摘要囂靜通道檢溺乳藤導(dǎo)警上皮癌交不閏程度增生籪段中褥突狹緇胞DENDRITICCELLSDC和T細(xì)胞的分布狀況和漫潤密度,探討乳腺癌發(fā)生發(fā)展中機體兔疫狀態(tài)的變化兢律,為臨床進行免疫漓療提供一定的理論依措。方法應(yīng)用免疫組化方法檢測正常乳腺16鍘、導(dǎo)囂上皮單純性增生20鍘、非典型增生29例、導(dǎo)管內(nèi)癌和早期浸潤瘸15例及浸潤性導(dǎo)管癌67例中S100DC、HLADRDC、CDIADCDC三參數(shù)及CD45ROT纓黲的鞠性表達率和浸潤密度及其與臨床病理資料的關(guān)系。結(jié)巢1乳腺導(dǎo)管上皮癌變不同程度增生階段DC三參數(shù)及CD45ROT細(xì)胞陽性表這率正常鰓、增生鰓、非典組、管內(nèi)癌組及浸潤癌綴中S100DC陽性表達率依次為3225%、4000%、4483%、5333%和7761%;HLADRDC陽性襲達率依次為4375%、7000%、5172%、100。OO%N97,01%;CDIADC陽性袋達率依次為0、2000%、3793%、4667%和5672%;CD45ROT細(xì)胞陽性表達率叛次憊8750%、95。00%、89。66%、100。00%彝100。00%。DC三參數(shù)疆搜表達率在不同組問差別具有統(tǒng)計學(xué)意義,浸潤癌組S100DC和CDIADC陽憔表達率均顯著離予其它各組尹均啪,05,冀它各綞闊無顯著差剩。管內(nèi)癌綴和浸潤癌組HLADRDC陽性表達率濕著高干其它備組PO05,其它各組間無顯著差剮。DC三參數(shù)均聯(lián)合表達者在管內(nèi)癌組和浸潤癌組最高分別為33。33%、55。22%,羚且這鼴綴病例無DC三參數(shù)均陰性表達病例。CD45ROT細(xì)胞陽性表達率在各組間無明顯差別。碩士研究生學(xué)位論文中文摘要無關(guān);5DC三參數(shù)及CD45ROT細(xì)胞陽性表達率和浸潤密度與有無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期均無關(guān)6CDLADC陽性表達率在腫瘤、2CM的病例PO05,而S100DC和HLADRDC的表達與腫瘤大小無關(guān)。結(jié)論1本研究為探討乳腺導(dǎo)管上皮癌變不同程度增生階段譜系演變過程中與機體局部腫瘤免疫狀態(tài)有密切關(guān)系的DC的變化規(guī)律提供了一組較大樣本的基本參數(shù),在國內(nèi)外同類研究中尚未見報道。2在乳腺導(dǎo)管上皮癌變不同程度增生階段中均有不同標(biāo)記陽性DC存在,其陽性表達率和浸潤密度隨增生性病變加重逐漸增高,發(fā)展為浸潤癌時則顯著增高;表明DC在腫瘤免疫中具有重要的作用,可作為評估乳癌患者局部免疫狀態(tài)的重要指標(biāo)。3DC三參數(shù)反應(yīng)不同成熟狀態(tài)的DC,綜合檢測DC三參數(shù)可更全面地反映在乳腺導(dǎo)管上皮癌變不同程度增生階段譜系演變過程中乳腺局部免疫狀態(tài)的變化規(guī)律,為腫瘤免疫治療提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞樹突狀細(xì)胞,腫瘤免疫,乳腺癌,非典型增生,腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞免疫組化
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簡介:山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文原發(fā)性非家族性乳腺癌分子發(fā)病機制及臨床病理因素的相關(guān)性研究姓名畢曄申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師左文述20070401學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本人獨立完成的研究成果。文中引用他人的成果,均已做出明確標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他學(xué)位申請的論文或成果。學(xué)位論文知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品,知識產(chǎn)權(quán)歸屬山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院。山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院享有以任何方式發(fā)表、復(fù)制、公開閱覽、借閱以及申請專利等權(quán)利。本人離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時,署名單位仍然為山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院。論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期挲
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簡介:第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文脂肪酸合成酶啟動子靶向乳腺癌基因治療的實驗研究姓名陳衍申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師劉文超韓驊20070401第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文4MKMIDKINE中期因子MOIMULTIPLICITYOFINFECTIONVIRUS/CELL感染復(fù)數(shù)MRNAMESSENGERRNA信使RNAMTTMETHYLTHIAZOLYLTETRAZOLIUM甲基噻唑基四唑MUC4MUCIN4粘蛋白4ONPGORTHONITROPHENYLBETADGALACTOPYRANOSIDE硝基苯ΒD半乳糖苷PAGEPOLYACRYLAMIDEGELELECTROPHORESIS聚丙烯凝膠電泳PCRPOLYMERASECHAINREACTION聚合酶鏈反應(yīng)PBSPHOSPHATEBUFFEREDSALINE磷酸鹽緩沖液PFUPLAQUEFORMINGUNIT空斑形成單位PIPROPIDIUMIODIDE碘化丙啶PMSFPHENYLMETHYSULFONYLFLUORIDE苯甲磺酰氟PVDFPOLYVINYLIDENEDIFLUORIDE聚偏二氟乙烯RLARELATIVELUCIFERASEACTIVITY相對轉(zhuǎn)錄活性RPMREVOLUTIONSPERMINUTE每分鐘轉(zhuǎn)數(shù)SDSSODIUMDODECYLSULFATE十二烷基硫酸鈉TCID50TISSUECULTUREINFECTIOUSDOSE5050組織培養(yǎng)感染劑量
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簡介:山東醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺癌患者免疫狀態(tài)的探討全身免疫和腫瘤細(xì)胞MHC表達的比較研究姓名李勇申請學(xué)位級別碩士專業(yè)臨床檢驗診斷學(xué)指導(dǎo)教師鄒雄20000401胞術(shù)FLOWCYTOMETRY,F(xiàn)CM檢測乳腺癌組織的MHCI、MHCII類抗原的表達情況,通過分析比較,探討反映腫瘤免疫的主要標(biāo)志,為判斷腫瘤病人免疫狀態(tài)以及今后的治療提供依據(jù)。材料與方法一、研究對象1、乳腺癌病人34例,女性,平均年齡44歲3071歲。所選病例均為1999年8月至2000年3月山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科住院病人。所有手術(shù)切除的組織標(biāo)本包括切除的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)均經(jīng)病理證實。所有患者術(shù)前均未接受放療或化療。全部標(biāo)本病理診斷組織類型為浸潤性導(dǎo)管癌24例,單純癌5例,髓樣癌5例。臨床TNM分期I期9例,II期14例,皿期11例。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的18例,淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組16例。2、乳腺良性瘤對照組20例,女性,平均年齡42歲27~69歲,為1999年8月至2000年3月山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院病人。組織標(biāo)本均經(jīng)病理證實為乳腺纖維腺瘤組織。3、正常對照組醫(yī)院門診查體健康女性20名,平均年齡405歲2359歲。二、標(biāo)本采集1、血樣采集所有病例在晨700800抽取空腹靜脈血5ML,其中2ML加肝素25U/M1抗凝,作CDL6及T淋巴細(xì)胞亞群檢測;其余常規(guī)分離血清,立即檢測總補體活性及C,、C4;剩余血清置20。C冰箱保存待檢。2、組織標(biāo)本將外科手術(shù)切除的新鮮的乳腺癌或乳腺纖維腺瘤組織,剪切下約05CM3大小,置生理鹽水瓶送檢?!?
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簡介:探討乳腺增生病血管生成與中醫(yī)證型的相關(guān)性為中醫(yī)辨證治療延緩、抑制甚至逆轉(zhuǎn)該病癌變提供理論依據(jù)同時為該病證型診斷的客觀標(biāo)準(zhǔn)化奠定基礎(chǔ)方法臨床隨機選取乳腺增生病腫塊明顯患者127例辨證分為三型取病變組織HE染色判定病理類型、級別免疫組化檢測VEGF、BFGF、MVD結(jié)果乳腺增生病各證型間腫塊的病理類型分布存在顯著性差異P005痰瘀互結(jié)型的病理分級及VEGF、BFGF表達、MVD與肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型存在顯著性差異P005結(jié)論乳腺增生病病變組織增生程度、生血管活性與中醫(yī)證型有關(guān)其中痰瘀互結(jié)型因其較高的血管生成活性和病理增生程度而應(yīng)引起足夠重視VEGF、BFGF、MVD結(jié)合病理級別可作為檢測乳腺增生病證型研究的客觀化指標(biāo)
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簡介:復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌調(diào)強適形放射治療的研究姓名黃曉波申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師蔣國樑20040430復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要邊距的差異平均值與標(biāo)準(zhǔn)差分別是一1234MM、1521MM、一0741MM、一0633MM、一08O8MM,各患者中差異部位以乳腺腋尾組織邊界與無銀夾標(biāo)記的瘤床邊界最為明顯;以各醫(yī)師勾畫CTV設(shè)計切線野的CLD平均值在667%4/6的患者中均超過2CM。結(jié)論1在乳腺癌切線野放射治療中呼吸運動對全乳治療體積的移動幅度影響不大。F2在MEDTEC250型乳腺托架擺位匿定下,乳腺癌全乳切線野放射治療中治療體位在向后方向和頭腳方向移動的總誤差分別是25MM和35MM,以頭腳方向的移動差異最為明顯,需要進一步提高乳腺托架在頭腳方向的固定精度。3乳腺癌全乳切線野放射治療中的治療體位在治療開始頭2周變異較為明顯,照射引起的乳腺水腫在第2周達到最高峰。4醫(yī)師之間勾畫的全乳CTV存在一定的差異,差異的來源主要是患者本身乳腺腺體組織密度的個體化差異以及各醫(yī)師對乳腺腋尾腺體組織邊界、瘤床范圍和保護肺組織限度的認(rèn)識不一;CT掃描前做乳腺邊界標(biāo)記與手術(shù)中在瘤床邊界放置銀夾對提高確定全乳CTV的準(zhǔn)確性和一致性有一定的幫助。關(guān)鍵詞乳腺腫瘤/放射療法;調(diào)強適形放射治療靶體積;驗證;擺位誤差時間趨勢
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簡介:天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文TNBC中EGFR陽性率和E.CADHERIN異常表達率高于NON.TNBC,AR陽性率低于NON.TNBCP0.05。TNBC中腋淋巴結(jié)陽性組的EGFRIJFI性率和E.CADHERIN異常表達率高于腋淋巴結(jié)陰性組,AR陽性率低于腋淋巴結(jié)陰性組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義尸0.05。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組的EGFR陽性率高于無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組尸O.05,EGFR陽性組DFS低于EGFR陰性組PO.05,而E.CADHERIN、AR的表達與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后無相關(guān)性胗0.05。結(jié)論TNBC是一組特殊的乳腺癌亞型,病理組織學(xué)類型以浸潤性導(dǎo)管癌為主,髓樣癌的比例和組織學(xué)III級的比例高于NON.TNBC。發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的幾率較大,預(yù)后差。腫瘤直徑、TNM分期和淋巴結(jié)狀態(tài)是影響預(yù)后的重要因素,其中淋巴結(jié)狀態(tài)是獨立的預(yù)后影響因素。在TNBC中,EGFR的表達與腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及預(yù)后差呈正相關(guān),E.CADHERIN的異常表達與腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān),AR的表達與腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān),E.CADHERIN和AR的表達與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后無相關(guān)。EGFR可以用于評價TNBC的預(yù)后,并且作為TNBC治療的分子靶點。關(guān)鍵詞乳腺癌N預(yù)后表皮生長因子受體上皮型鈣粘蛋白雄激素受體U
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簡介:中山大學(xué)碩士學(xué)位論文CD44與乳腺癌化療耐藥的相關(guān)研究姓名李志華申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師宋爾衛(wèi)20080526◇,盤耋0CD44與乳腺癌化療耐藥的相關(guān)研究中文摘要研究目的探討CD44陽性表達與乳腺癌化療耐藥的關(guān)系,進~步驗證其與預(yù)后的關(guān)系;分析化療對乳腺癌CD44表達的影響,了解化療本身對乳腺癌干細(xì)胞的影響;統(tǒng)計CD44表達與乳腺癌牛物學(xué)特性的關(guān)系。材料與方法采用SP免疫組化的方法檢測127個乳腺癌石蠟標(biāo)本中CD44的表達,統(tǒng)計分析73例新輔助化療乳腺癌敏感組與耐藥組CD44表達差異;分析26對新輔助化療前后CD44的表達差異;分析101例患者乳腺癌CD44表達與腫瘤生物特性的關(guān)系。采用RTPCR和流式細(xì)胞方法檢測乳腺癌細(xì)胞株MCF一7/ADR和SK3RD及其親本乳腺癌細(xì)胞株MCF一7和SKBR3在MRNA和蛋白水平CD44的表達差異。結(jié)果L、73例新輔助化療化療耐藥組SDPD組較敏感組CRPR組表達更強,差異有統(tǒng)計學(xué)意義F579,P005;耐藥細(xì)胞株MCF7/ADR的MRNA和蛋白水平CD44表達都更高。2、26對新輔助化療乳腺癌標(biāo)本中,化療后較化療前CD44表達明顯增強,存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異O343,P001化療處理后的乳腺癌細(xì)胞株MCF一7/ADR和SK一3RD較其親本乳腺癌細(xì)胞株MCF一7和SKBR3MRNA和蛋白水平CD44表達更高,CD44/CD24。亞群比例也更高。3、CD44陽性表達與乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)F856,P0001,與乳腺癌的大小、病理分級、ER、PR和HER2/NEU的表達無關(guān)。
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簡介:基于小波變換的乳腺基于小波變換的乳腺X線圖腫塊分割算法線圖腫塊分割算法的研究的研究STUDYOFWAVELETBASEDMETHODSFMASSSEGMENTATIONINMAMMOGRAMS學(xué)科專業(yè)信息與通信工程研究生劉靜媛指導(dǎo)教師褚晶輝副教授天津大學(xué)電子信息工程學(xué)院二零一三年十二月摘要摘要乳腺癌的早期診斷和治療是能夠降低乳腺癌患者死亡率的有效途徑。通過乳腺X線圖像觀察乳腺狀況是目前乳腺癌普查的首選影像方法。隨著圖像處理技術(shù)的高速發(fā)展,計算機輔助檢測技術(shù)在乳腺癌的檢測方面起到越來越重要的作用。本文主要介紹了作者在進行乳腺腫塊的計算機輔助診斷系統(tǒng)設(shè)計時的研究成果,主要包括圖像預(yù)處理,感興趣區(qū)域的提取以及腫塊邊緣檢測這三部分內(nèi)容。本文首先利用圖像處理領(lǐng)域的形態(tài)學(xué)處理、區(qū)域增長等相關(guān)知識,對乳腺X線圖像進行預(yù)處理操作。之后提出一種對圖像的灰度直方圖進行小波變換,并根據(jù)小波變換的模極大值點確定圖像分割閾值的方法,該方法可對乳腺X線圖像中的疑似腫塊區(qū)域進行粗分割。在通過粗分割過程獲得乳腺腫塊的大致位置信息之后,再利用區(qū)域增長算法和基于局部活動輪廓模型算法獲得腫塊的邊緣信息。本文選取MIAS乳腺圖像數(shù)據(jù)庫中的65幅圖像作為測試圖像,保證每幅圖像至少包含一個乳腺腫塊。利用本文所提方法對這65幅圖像進行實驗,并將實驗結(jié)果與該數(shù)據(jù)庫中的專家標(biāo)注信息作對比,實驗結(jié)果為當(dāng)采用DAUBECHIES小波時,檢出率為955,平均每幅假陽性率為084。本文所述方法能夠有效地分割出乳腺X線圖中的腫塊區(qū)域,具有較高的檢出率,有進一步研究和應(yīng)用的價值。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞乳腺X線圖;腫塊;小波變換;計算機輔助檢測
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簡介:中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)研究姓名時陽申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師宋三泰田芳2002528乳J隳癌骨髓截轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)研究中文擅要摘要目的蜉L腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高趨勢,嚴(yán)重威脅到女性的健康和生命。目前改善乳腺癌預(yù)后的主要措施是依靠早期診斷和合理的治療。盡管在這兩個方面都有了很大的進步,但是乳腺癌在過去的十年中死亡率仍沒有大幅度改變,其主要原因是腫瘤遠處轉(zhuǎn)移。骨髓是血行轉(zhuǎn)移的常見部位。手近年來,“乳腺癌是全身疾病”的觀點已被普遍接受,術(shù)后常規(guī)進行積極的化療和內(nèi)分泌治療,其目的就是為控制和消滅腫瘤微轉(zhuǎn)移灶。如何早期發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,并對之進行有目的的、可預(yù)知療效的治療,一直是困擾臨床多年的問題。本研究旨在摸索乳腺癌患者骨髓微轉(zhuǎn)移灶BONEMARROWMICROMETASTASES的檢測方法,并與L臨床相關(guān)資料結(jié)合,希望能夠補充完善傳統(tǒng)的TNM分期,更有效地指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后,最終提高患者的生存期。由于乳腺癌尚未發(fā)現(xiàn)特異性標(biāo)志物,所以根據(jù)文獻報道選擇在乳腺癌表達中相對特異的細(xì)胞角蛋白19作為腫瘤標(biāo)記。因為乳腺癌癌細(xì)胞來源于上皮組織,可表達其起源組織的特征性結(jié)構(gòu)一細(xì)胞角蛋白CYTOKERATIN,CKS,共20個亞型,CKL一CK20而骨髓、外周血和淋巴結(jié)組織均屬于間葉組織,正常時不應(yīng)表達CKS,所以可以通過檢測這些組織中是否有CKS表達來間接明確腫瘤細(xì)胞的存在。方法采集了72例乳腺癌患者雙側(cè)的髂后上棘或髂前上棘的骨髓標(biāo)碩士掌位論文第2頁理咕
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簡介:分類號R4451密級單位代碼10422學(xué)號200913502⑧∥菇辦耄碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位論文題目超聲彈性成像在乳腺良惡性病灶鑒別診斷中的應(yīng)用THEAPPLICATIONOFULTRASONICELASTOGRAPHYINDIAGNOSISOFBREASTLESIONS合作導(dǎo)師2013年5月20日目錄中文摘要U1英文摘要~2前言3一日U舌材料與方法“3結(jié)果4討論5結(jié)論9附圖一10參考文獻15綜述17致謝27
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簡介:目前,乳腺超聲最常見的用途之一是鑒別乳腺良、惡性腫物,是45歲以下有癥狀婦女的首選影像學(xué)檢查方法,超聲與X線結(jié)合對乳腺癌診斷敏感性達915%。采用CDFI觀察乳腺腫瘤的血管形態(tài)和分布是近年來乳腺癌診斷研究的熱點之一,這些研究的共同點是對腫瘤血管形態(tài)和分布的觀察只限于腫瘤內(nèi)部,診斷準(zhǔn)確性不高。腫瘤內(nèi)血管來源于正常組織的血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此,本研究通過探討乳腺腫瘤組織內(nèi)血管與腫瘤外的正常乳腺動脈的聯(lián)系以及聯(lián)系方式,分析乳腺良、惡性腫物分支供血方式的差異。目前國內(nèi)外均未見相關(guān)報道。超聲不僅在乳腺疾病的診斷方面日益起著非常重要的作用,而且灰階超聲對乳腺癌預(yù)后的研究國外也有人報道。乳腺癌的“惡性暈”是一個經(jīng)典的乳腺癌超聲特征。NAKAIIMA應(yīng)用“惡性暈”面積整個瘤面積,即暈比研究乳腺癌預(yù)后,認(rèn)為超聲上的暈比是乳腺癌病人無瘤生存的獨立預(yù)后指標(biāo)。因此,本研究從病理學(xué)角度研究惡性暈與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系及其病理基礎(chǔ)。目前國內(nèi)外尚未見相關(guān)報道。方法2004年7月至2005年11月我院外科248例經(jīng)手術(shù)及病理證實的乳腺腫物患者。其中確診為乳腺癌的患者術(shù)前均未經(jīng)過化療。手術(shù)前進行常規(guī)灰階超聲GRAYSCALEUS和彩色多普勒超聲CDFI檢查。CDFI探查患側(cè)乳腺動脈及其與乳腺腫物的空間位置關(guān)系,觀察乳腺動脈分支對乳腺腫物的供給方式,比較分析乳腺癌和乳腺良性腫物CDFI的血管分布特征和差異。建立應(yīng)用CDFI診斷乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合GRAYSCALEUS的表現(xiàn)進行超聲診斷,并評價超聲診斷效果。應(yīng)用GRAYSCALEUS,術(shù)前對83例經(jīng)病理證實的乳腺非特殊導(dǎo)管浸潤癌患者檢查,通過超聲圖像中腫物邊界狀態(tài),將83例乳腺癌分為邊界清,邊界不清,和惡性暈三組,分別進行下列實驗①采用免疫組化方法觀察雌激素受體ER、孕激素受體PR、人內(nèi)皮生長因子受體CERBB2、血管內(nèi)皮生長因子VEGF、CD34、KI67表達情況,光鏡觀察腫瘤組織分級,記數(shù)有絲分裂、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目。②在上述三組病例中選擇31例與X線、病理對照觀察乳腺癌邊界狀態(tài)。選擇其中11例做三維超聲,與X線對比觀察乳腺癌毛刺。③選擇4例乳腺癌暈組織標(biāo)本超聲定位、取材、HE觀察組織結(jié)構(gòu)。結(jié)果1、CDFI顯示乳腺動脈與乳腺癌空間位置關(guān)系及其分支供血方式248例乳腺腫物中146例病理證實為乳腺癌。CDFI顯示穿入血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌特征性血管分布形式。①乳腺動脈主干或分支穿過腫物,穿過時血管受壓粗細(xì)不均,此種乳腺動脈主干或分支稱穿入血管,35例24%;②乳腺動脈主干或其分支與腫物有一定距離,其分支跨越這一距離穿入腫物內(nèi)部,稱為穿入血管分支,21例14%;③乳腺正常動脈主干或其分支緊貼腫物表面,發(fā)出血管直接分布在腫物內(nèi)部,稱為直接血管分支,45例31%。②、③兩種乳腺血管分布形式多遵循“三多一中心”原則穿入血管分支和直接血管分支與所屬動脈主干多以近垂直的角度發(fā)出;多以直線狀走行進入腫物內(nèi)部并指向腫物中心區(qū)域;有多支滿足腫瘤不同方向供血需要。④中央粗大血管,指在腫物中央孤立存在、無分支、不延伸到腫物邊緣的粗大條狀血管,或者腫物中央血管自腫物外正常動脈發(fā)出、穿入并幾乎貫穿腫物,向腫物周邊發(fā)出分支,以上兩種血管稱為中央粗大血管,5例3%。采用以上四種血管形式作為CDFI診斷乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合常規(guī)灰階超聲,對146例乳腺癌和102例乳腺良性腫物進行超聲診斷,ROC曲線下面積A0989,表明CDFI血管分布能夠提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性。2、各組乳腺癌免疫組化表達、病理觀察及對照觀察結(jié)果①邊界清晰組乳腺癌KI67表達、Ⅲ級組織分級數(shù)目和有絲分裂計數(shù)明顯高于惡性暈組和邊界不清晰組,P值分別為0009、0007、0026。暈組乳腺癌病人的年齡明顯高于清組和不清組病人,P值為001。其它免疫組化指標(biāo)、腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②常規(guī)超聲、X線、病理對乳腺癌邊界狀態(tài)觀察結(jié)果一致。惡性暈乳腺癌在X線上多表現(xiàn)為有毛刺的腫塊。三維超聲能夠顯示出與X線相似的毛刺特征。三維超聲上顯示毛刺與暈無關(guān)系③暈組織肉眼觀察呈黃色的脂肪樣組織,緊臨常規(guī)病理上認(rèn)為是癌組織的邊緣區(qū)。光鏡下觀察暈組織構(gòu)成基礎(chǔ)是脂肪組織,內(nèi)散在脫離癌主體的大塊癌組織,大塊纖維組織,還可見散在正常小葉和導(dǎo)管、非典型增生的小葉和導(dǎo)管。結(jié)論應(yīng)用CDFI研究乳腺動脈與乳腺腫物空間位置關(guān)系及分支供血方式,對比分析乳腺良、惡性腫瘤的差異,總結(jié)乳腺癌CDFI血管分布特征,彌補了單純觀察乳腺腫物內(nèi)部血管形態(tài)與分布的不足,完善了CDFI對乳腺癌的診斷指標(biāo),與常規(guī)超聲結(jié)合明顯提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性。惡性暈乳腺癌是乳腺浸潤癌在超聲上的特殊表現(xiàn)。最新的研究和我們實驗說明邊界清晰的乳腺非特殊浸潤癌預(yù)后較差,毛刺型乳腺癌、大部分惡性暈乳腺癌預(yù)后較好。
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簡介:河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文微血管密度、組織蛋白酶D、S期細(xì)胞百分率定量研究與腋窩淋巴結(jié)陰性乳腺癌預(yù)后關(guān)系的初步探討姓名李曉梅申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師周道安高獻書20030301中文摘要埋標(biāo)本5例作為對照。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法染色、人工計數(shù)檢測各標(biāo)本的微血管密度MVD,參照BOSAI等〔7的方法,在200倍視野下選微血管最密集的3個熱點HOTSPOT計數(shù)微血管數(shù),取其平均值即為該片的MVD值。采用間接免疫熒光法和流式細(xì)胞定量分析術(shù)測定各標(biāo)本的CATD的表達量及SPF值,將流式細(xì)胞儀測量數(shù)據(jù)和圖形輸入HP300CONSORT30計算機,應(yīng)用SINGLEHISTOGRAMSTATISTICS軟件進行資料處理,以熒光指數(shù)〔FL一實驗細(xì)胞平均熒光強度一對照樣品平均熒光強度正常細(xì)胞平均熒光強度表示各標(biāo)本組織蛋白酶D的表達量以計算機輸出的DNA合成各時相的細(xì)胞數(shù)計算各標(biāo)本的SPF值。以各指標(biāo)所測值的平均值為分界值CUTOFFVALUE,將患者分為兩組,比較高于分界值組和低于分界值組的無瘤生存率及總生存率的差異,探討MVDCATDSPF與腋窩淋巴結(jié)陰性乳腺癌預(yù)后的關(guān)系。并對上述三個指標(biāo)的測定結(jié)果與部分臨床病理因素年齡、內(nèi)分泌狀況、激素受體水平的關(guān)系及各指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系進行統(tǒng)計學(xué)分析,了解能否聯(lián)合應(yīng)用以提高篩選高?;颊叩臏?zhǔn)確度。結(jié)果單因素分析采用KAPLANMERIE生存分析,50例ANNBC標(biāo)本的MVD平均值為3700士1218,范圍681200倍視野。以MVD平均值37為界,按MVD37和MVD37總生存率及無瘤生存率分別為6087C48,結(jié)果經(jīng)LOGRANK檢驗,兩組的總生存率及無瘤生存率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P00021
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