探討快速康復(fù)外科在肺大皰圍手術(shù)期的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：本課題旨在探討快速康復(fù)外科(Fast Track Surgery，F(xiàn)TS)理念在肺大皰手術(shù)在圍手術(shù)期中應(yīng)用的可行性和安全性，評估FTS理念在肺大皰手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的優(yōu)勢。
　　方法：回顧性分析2006年1月至2016年6月我院采用快速康復(fù)理念治療的90例肺大皰并發(fā)氣胸患者，其中采用快速康復(fù)外科治療的共48例，為FTS組；采用傳統(tǒng)手術(shù)外科治療的共42例，為CTS組。比較兩組術(shù)式比較兩組術(shù)后肺部并發(fā)癥(肺部感染、胸腔積液、肺漏氣

2、時間>7d)、術(shù)后疼痛、術(shù)后嘔吐、疼痛、留置胸管時間、術(shù)后住院時間等。
　　結(jié)果：FTS組術(shù)后24h氧合指數(shù)（310.2±15.4）mmHg，CTS組術(shù)后24h氧合指數(shù)（328.6±12.8）mmHg(1mmHg=0.133kPa)，兩組24h氧和指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組術(shù)后24h、48h、72h VAS評分，(2.3±1.2)VS(5.2±1.9)，(1.7±0.8) VS(3.6±1.2)，(0.7±1.

3、0) VS(2.5±1.33)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），F(xiàn)TS組疼痛相對較輕。FTS組總術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用分別為：9（18.8％）、(4.2±1.2)d、(1.4±0.4)萬，均低于CTS組的18（42.9%）、(7.9±1.8)d、(1.6±0.4)萬，兩組總術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？焖倏祻?fù)組術(shù)后胸腔引流管引流時間為(3.5±2.2)d，常規(guī)組為(7.3±4.3

4、)d，胸腔引流管引流時間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。胃腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志為患者術(shù)后首次肛門排氣或排便時間，快速康復(fù)治療組胃腸道功能恢復(fù)時間為(4.36±1.08)h，明顯短于常規(guī)手術(shù)組的(8.63±1.47)h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本文選取空腹血糖、C-反應(yīng)蛋白作為應(yīng)激指標(biāo)，對比兩組術(shù)前二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而術(shù)后一天及術(shù)后五天二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：快速康復(fù)外科理念