右美托咪定對老年脊柱后入路手術患者肺功能的影響.pdf

1、目的：探討在全身麻醉的狀態(tài)下，經(jīng)靜脈給予右美托咪定對老年脊柱后入路手術患者肺功能的影響。
　　方法：選擇擇期在青島大學附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)行脊柱后入路手術符合實驗條件的老年患者60例為實驗研究對象，按照隨機數(shù)表法將研究對象分為對照組（C組）以及試驗組（D組），每組老年患者為30例。在全身麻醉誘導插管之后，D組經(jīng)靜脈給予右美托咪定0.05μg/（kg·min）劑量持續(xù)泵入，10min后以0.5μg/（kg·h）劑量進行持續(xù)泵入維持。C組

2、經(jīng)靜脈持續(xù)泵入等量生理鹽水作為對比。氣管插管后取患者平臥位5min（T0）、俯臥位后5min(T1)、俯臥位后1h(T2)、俯臥位后2h(T3)，并且監(jiān)測記錄患者各個時刻呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、氣道峰壓(Ppeak)、動態(tài)肺順應性(Cdyn)、靜態(tài)肺順應性(Cstat)、潮氣量(VT)等數(shù)值。患者入室后在局麻下行橈動脈穿刺，分別在T0、T1、T2、T3時刻經(jīng)橈動脈抽取患者動脈血進行血氣分析，并且記錄各個時刻患者血氣值中二氧化

3、碳分壓（PaCO2）以及動脈血氧分壓(PaO2)，通過公式計算出肺泡-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）、呼吸指數(shù)(RI)以及氧合指數(shù)（OI）。將所有數(shù)據(jù)進行采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理，研究經(jīng)靜脈給予右美托咪定對老年脊柱后入路手術患者肺功能各項指標的影響。
　　結果：組間對比，兩組患者在年齡、性別、身體質量指數(shù)（BMI）基礎資料方面對比無統(tǒng)計學差異。將實驗患者由平臥位調(diào)整成為俯臥位后，呼吸力學指標比較，組內(nèi)對比，在T0與T1、

4、T2、T3時刻對比，T1、T2、T3時刻Cdyn、Cstat指標較低有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），Ppeak指標有所升高有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組間對比，在T3時刻C組Cdyn、Cstat指標比D組都有所降低有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），Ppeak指標C組比D組增加更為明顯有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。血氣指標比較，組內(nèi)對比，在T0與T2、T3時刻對比，T2、T3時刻OI指標較低有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），PA-aO2、RI指標

5、較高有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組間對比，在T3時刻C組與D組對比，C組OI指標比D組都有所降低有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而PA-aO2、RI此項指標C組比D組增加更為明顯有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在整個手術階段組間對比，兩組患者在手術過程中VT、PETCO2、手術時間、出血量對比無統(tǒng)計學差異。
　　結論：通過組間對比結果顯示，在全身麻醉狀態(tài)下進行脊柱后入路手術的老年患者中，術中通過靜脈給予右美托咪定可以明顯改善老年患者