連續(xù)外周神經(jīng)阻滯與單次注射外周神經(jīng)阻滯比較的應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　許多醫(yī)生們認(rèn)為連續(xù)外周神經(jīng)阻滯(cPNBs)要優(yōu)于單次注射的外周神經(jīng)阻滯(siPNBs)。一些隨機(jī)對(duì)照研究已經(jīng)證實(shí)，術(shù)中應(yīng)用連續(xù)外周神經(jīng)阻滯的病人相比較應(yīng)用單次注射外周神經(jīng)阻滯的病人在術(shù)后疼痛、舒適度及其他相關(guān)結(jié)果上有所改善。我們?cè)噲D闡明cPNBs對(duì)于siPNBs存在的任何潛在的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索1995-2012年P(guān)ubMed、Google學(xué)術(shù)搜索、MEDLINE、Ovid及中國(guó)期刊全文數(shù)

2、據(jù)庫(kù)等中外醫(yī)學(xué)生物數(shù)據(jù)庫(kù)，收集關(guān)于病人術(shù)中應(yīng)用連續(xù)神經(jīng)阻滯與單次注射外周神經(jīng)阻滯麻醉的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），按照嚴(yán)格的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行資料質(zhì)量評(píng)價(jià)并提取相關(guān)有效數(shù)據(jù)后，利用RevMan5.0軟件對(duì)納入的研究進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：
　　檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共21篇，包括702例病人。Meta結(jié)果顯示：相比較siPNBs，cPNBs可降低手術(shù)當(dāng)天(ES=-1.29；95％CI,-2.19～-0.40；P=0.005

3、),術(shù)后第一天(ES=-1.87；95%CI,-2.44～-1.31；P＜0.001)；術(shù)后第二天(ES=-2.03；95%CI,-2.78～-1.290；P＜0.001)的劇烈疼痛分級(jí)；可減少阿片類止痛藥物總量(ES=-15.70；95%CI,-21.84～-9.55；P＜0.001)；可減少術(shù)后惡心、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率(ES=0.633；95%CI,0.407～0.983；P=0.043)；可提高術(shù)后患者舒適度（WMD=-2.04；