嘉興地區(qū)護(hù)士職業(yè)疲潰、工作滿意度和離職意愿的研究.pdf

1、背景：護(hù)士短缺已成為一個(gè)世界性的問題，據(jù)報(bào)道，美國(guó)護(hù)士短缺越來越嚴(yán)重，預(yù)測(cè)到2020年美國(guó)護(hù)理服務(wù)的需求將超過供應(yīng)幾乎30％；英國(guó)也在經(jīng)歷護(hù)士的嚴(yán)重短缺，加拿大、德國(guó)，甚至新西蘭等國(guó)家，都在遭受護(hù)士短缺的問題。國(guó)內(nèi)由衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心提供的2003-2007年我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)中指出我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士已由1.00人增加到1.12人，2007年我國(guó)病房護(hù)士與床位之比平均為0.38:1，但尚未達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部1978年護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。嘉興地

2、區(qū)也不例外，截至2007年底嘉興市共有注冊(cè)護(hù)士數(shù)5583人，每千人口護(hù)士數(shù)1.66人，病房護(hù)士與床位之比約為0.34:1，護(hù)理人力資源仍然不足。護(hù)士的短缺在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，制約了護(hù)理專業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。探索造成護(hù)士離職的原因，降低護(hù)士的離職率，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，是目前護(hù)理管理領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)。目的：調(diào)查浙江省嘉興地區(qū)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院護(hù)士的健康功能、職業(yè)疲潰感、工作滿意度以及離職意愿現(xiàn)狀，并分析其健康功能、職業(yè)疲潰、工作滿意

3、度以及離職意愿的相關(guān)性，探索影響護(hù)士工作滿意度和離職意愿的因素。
　　方法：對(duì)嘉興地區(qū)11所二級(jí)甲等及以上醫(yī)院2220名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷2010份，問卷包括護(hù)士的一般資料調(diào)查表、SF-8健康功能量表、Maslach職業(yè)疲潰感量表、Warr工作滿意度量表和Michael離職意愿量表。采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析、兩樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、二分類Logistic回歸分析

4、及多重線性逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　嘉興地區(qū)護(hù)士的健康功能得分74.41±11.51，有86.4％的護(hù)士有不同程度的頸肩痛或腰痛，50.1％的護(hù)士認(rèn)為由于健康原因在一定程度上影響了社交活動(dòng)；79.8％的護(hù)士有情緒困擾；61.5％的護(hù)士認(rèn)為由于身體或情緒上的原因而在不同程度上影響了日常工作、學(xué)習(xí)或活動(dòng)；64.7％的護(hù)士有不同程度的睡眠障礙問題(入睡困難、早醒或多醒等)。護(hù)士職業(yè)疲潰情緒衰竭得分為22.08±11.47，工

5、作冷漠感得分6.81±5.71，低成就感得分為29.64±10.30。護(hù)士情緒衰竭和工作冷漠感2個(gè)維度處于中等水平，成就感得分較低。
　　護(hù)士的工作滿意度總分為48.40±7.88，其中工作狀態(tài)得分為30.31±5.94，工作中的人際關(guān)系為18.08±2.65，均呈一般水平；護(hù)士對(duì)同事關(guān)系滿意的比例為78.5％；對(duì)直接領(lǐng)導(dǎo)滿意為71.5％：對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和下屬關(guān)系滿意的比例為53.6％；但對(duì)收入滿意的比例僅為13.4％。職業(yè)疲潰、健康功能

6、和護(hù)士從事夜班情況等因素與滿意度密切相關(guān)，能解釋工作滿意度總體變異度的38.8％(R2=0.388)，其中情緒衰竭是影響工作滿意度的最重要因素，能解釋總變異的28.5％，其次是健康功能和低成就感(分別是6.4％和1.9％)。
　　護(hù)士離職意愿得分為14.74±3.24，指標(biāo)值為61.42％，得分最高的是離職意愿Ⅲ(獲得外部工作可能性)，其指標(biāo)值達(dá)到69.5％，其次是離職意愿I(辭職可能性)和離職意愿Ⅱ(尋找其它工作的動(dòng)機(jī))。有11

7、.4％的護(hù)士經(jīng)?？紤]辭去目前的工作，19.4％的護(hù)士經(jīng)常在尋找不同性質(zhì)的工作。護(hù)士的職業(yè)疲潰、工作滿意度、健康功能和個(gè)人特征包括所在科室、年齡、工作年限、學(xué)歷、任職方式、月薪收入與離職意愿密切相關(guān)，能夠解釋離職意愿總體變異度的30.3％(R2=0.303)。其中情緒衰竭對(duì)離職意愿的影響最大，能解釋總變異的15.7％，其次是工作年限和滿意度(分別是7.3％和4.9％)。護(hù)士認(rèn)為離職最主要的可能原因是工作風(fēng)險(xiǎn)太高，其次是報(bào)酬太低、工作條件不

8、如意和健康原因等。
　　結(jié)論：
　　嘉興地區(qū)護(hù)士健康功能不佳，護(hù)士處于中度的情緒疲潰和工作冷漠狀態(tài)，從工作中感受到的成就感普遍處于低水平，工作滿意度處于一般水平。職業(yè)疲潰、健康功能、從事夜班情況是影響護(hù)士工作滿意度的重要因素。護(hù)士的離職意愿處于較高水平，護(hù)理隊(duì)伍處于相對(duì)不穩(wěn)定狀態(tài)；影響護(hù)士離職意愿的因素包括護(hù)士個(gè)人特征和職業(yè)特征、職業(yè)疲潰感、工作滿意度和健康功能；職業(yè)疲潰程度越嚴(yán)重，離職意愿越強(qiáng)烈；工作滿意度越低，離職意愿越