第三節(jié)急性心肌梗死教學(xué)目的與要求1、掌握心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷。2、掌握急性心肌梗塞的搶救措施。3、熟悉心肌梗塞的發(fā)病機理。發(fā)病機理在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內(nèi)血栓形成，動脈內(nèi)膜下出血或動脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅...
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急性心肌梗死治療指南,,指南制定者,支持適應(yīng)證建議的證據(jù)權(quán)重等級,證據(jù)來自多個隨機臨床試驗。證據(jù)來自單個隨機試驗或非隨機研究。專家的一致觀點。,指南適應(yīng)證建議分類,指那些已證實有用、有益和有效的操作或治療。指那些有關(guān)證據(jù)傾向于有用/有效。有關(guān)證據(jù)不能充分...
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心肌梗死心肌梗死是指冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久（1H以上）的缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌壞死。概念一病因與發(fā)病機制基本病因冠狀動脈粥樣硬化心肌血氧供需矛盾心肌梗死心肌血氧供應(yīng)持續(xù)減少1小時以上常見誘發(fā)血供進(jìn)一步...
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心肌梗死心電圖ELECTROCARDIOGRAMOFMYOCARDIALINFARCTION,長征醫(yī)院心臟內(nèi)科任雨笙,心肌梗死的定義冠狀動脈由于斑塊破裂、出血、血栓形成或痙攣等原因引起管腔急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動脈血流中斷或急劇減少，相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死。,...
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心肌梗塞與心肌缺血,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科,心肌梗死,1診斷心肌梗死依據(jù)典型臨床癥狀、心電圖改變、心肌酶學(xué)2通常根據(jù)心電圖表現(xiàn)分為ST段抬高的心肌梗死STEMI非ST段抬高的心肌梗死NSTEMI3疑診心肌梗死時要反復(fù)作全導(dǎo)聯(lián)心電圖，必要時加作右胸導(dǎo)聯(lián)和左側(cè)后胸導(dǎo)聯(lián)...
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,心肌梗死,查房目標(biāo),通過查房使大家熟悉并掌握循環(huán)系統(tǒng)的基本知識；掌握心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、實驗室檢查等知識；掌握常用藥物的使用方法及使用注意事項；掌握心肌梗死的健康教育；了解心肌梗死診治新進(jìn)展。,重點分析內(nèi)容,循環(huán)系統(tǒng)的解剖心肌梗死臨床表現(xiàn)...
心肌梗死定義心肌梗死－心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變可發(fā)生心律失常、休克或心力衰...
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,,病歷討論,消化內(nèi)科周琳琳,心肌梗死,,,,由主管護(hù)士周琳琳匯報病史,患者鄭梓棠，男性,77歲，因黑便2天入院。2天前出現(xiàn)黑便，共4次，黑色軟便，量不詳，自訴帶少許血塊，伴頭暈明顯，無大汗淋漓，無暈厥，無腹痛，無嘔血。（14226本院急診）血常規(guī)WBC136109/L，N742，...
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急性心肌梗死AMI,,病因,急性心肌梗死90％以上是由于冠狀動脈粥樣硬化所致。,由于管腔內(nèi)血栓形成、勞力、情緒激動、休克、外科手術(shù)或血壓劇升等誘因。,病理生理,各種原因致冠脈閉塞后，心肌凝固性壞死，心肌問質(zhì)充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤。以后壞死心肌逐漸溶解，形成...
防治心肌梗塞岳陽醫(yī)院冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心絞痛或心肌梗死也稱缺血性心臟病。粥樣硬化斑塊冠狀動脈閉塞的位置動脈粥樣硬化斑塊是造成血管閉塞的首要原因管腔變得狹...
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ADDYOURTEXT急性心肌梗死（ACUTEMYOCARDIALINFARCTIONAMI）是心肌缺血性壞死，在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上一、定義→外膜LIPIDCE脂核外膜斑塊破裂、血栓形成并擴展進(jìn)入管腔血栓不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化斑塊二、發(fā)病機制促使斑塊破裂及血栓形成的誘因16AM～12AM交感活性增加時...
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1冠狀動脈的結(jié)構(gòu)與功能心臟被比喻為搏出血液的泵器官，而泵本身也需要血液的營養(yǎng)，冠狀動脈就是向心臟自身提供動脈血液的專用血管。冠狀動脈開口于主動脈根部，主動脈瓣附近的主動脈竇。分為左右兩支，沿心室心房表面走行，故而得名。左冠脈又分為前降支和回旋支。右...
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案例男性65歲主訴在家時突然感到胸骨后疼痛，有瀕死感，休息與口服硝酸甘油均不能緩解，伴大汗，惡心，嘔吐過倆次，胃內(nèi)容物，二便正常。查體T36,8℃，P100次/分R20次/分，BP100/60MMHG既往史無高血壓和心絞痛史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天一包。,是什么癥狀,...
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急性心肌梗死急診搶救服務(wù)流程,,,在我們醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員對急性心肌梗死應(yīng)掌握哪些知識和急救技能面對心肌梗死病人你最糾結(jié)什么,,心律失常低血壓心臟驟停,,心臟的血液供應(yīng),,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的血液供應(yīng)竇房結(jié)竇房結(jié)動脈多數(shù)起自右冠狀動脈（609），其次起自左冠狀動脈3...
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急性心肌梗死病例討論,內(nèi)科黃青華,病史匯報,黃青華患者，李玩蓮，女，68歲，因“胸痛、胸悶9小時余”于201658，1700急診入院。2病史患者于今早900輕度強度活動后出現(xiàn)胸痛、胸悶，位于胸骨中段后，放射至后背，程度中等，呈持續(xù)性，休息后無明顯緩解，伴右側(cè)肢體乏力...
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急性心肌梗死浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科2018525不穩(wěn)定型心絞痛無Q波心梗日后高危病變Q波心梗斑塊不穩(wěn)定是導(dǎo)致急性冠脈綜合征的關(guān)鍵斑塊破裂薄纖維帽巨嗜細(xì)胞增多大脂核冠脈不完全堵塞冠脈完全堵塞自發(fā)性溶解修復(fù)及管壁重構(gòu)血管完全閉塞心肌酶譜CKMBTROPONINTR...
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病例分享,河口縣人民醫(yī)院內(nèi)一科趙芳,余XX，男，53歲，教師主訴咳嗽、咳痰伴呼吸時胸痛3天。,病情介紹,現(xiàn)病史,患者于2017年3月3日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈陣發(fā)性，伴少量白色膿痰，痰不易咯，伴呼吸時胸痛，胸痛呈隱痛，咳嗽時明顯，疼痛不劇烈；伴鼻塞、流清涕、出...
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心肌梗死,脊柱外科高婷2018年07月27日,心腦血管疾病是高患病率高致殘率高死亡率,腦血管,心血管,癌癥,123456,定義病因和發(fā)病機制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理措施,3,4,定義,心肌梗死是冠狀動脈供血急性減少或中斷，使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致心肌缺血。,,,,...
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急性心肌梗死ACUTEMYOCARDIALINFARCTION心肌梗死（MI）心肌缺血壞死。在冠狀動脈血供急劇減少或中斷心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久地缺血、缺氧心肌壞死。臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重持久的胸痛，發(fā)熱，心肌酶譜增高，特異性進(jìn)行性ECG變化；亦可發(fā)生心律失常、休克、心衰病因和發(fā)病機制基本...
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1心肌梗死的護(hù)理內(nèi)一科胡曉嵐概述心肌梗死（MYOCARDIALINFARCTION是心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)...
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