水通道蛋白 4 和 P65 在腸道病毒 71 型感染合并神經(jīng)源性肺水腫死亡病例中的研究.pdf

1、目的：
　　通過檢測AQP4及P65在腸道病毒71型（EV71）感染合并神經(jīng)源性肺水腫（NPE）死亡病例肺和腦組織中的表達，探討二者的表達在神經(jīng)源性肺水腫發(fā)病中的意義。
　　方法：
　　收集10例桂林地區(qū)7家醫(yī)院于2010年3月-2014年6月收治的手足口?。ń?jīng)病原學檢測均為腸道病毒EV71感染）合并肺水腫死亡病例，同期收集10例桂林市5家醫(yī)院收治的非EV71感染間質性肺炎并發(fā)肺水腫死亡病例。分組：以10例EV71感染

2、合并肺水腫（PE）死亡病例為研究對象（PE組），以同期10例非EV71感染合并肺水腫死亡病例為對照組。本實驗提取了石蠟包埋的肺、腦組織標本，行病理切片（4μm），進行病理組織學檢查。對死亡病例肺、腦組織進行HE染色，鏡下觀察組織病理變化。采用免疫組織化學方法對AQP4及P65在兩組病例肺、腦組織的表達進行定性檢測，采用積分光密度值（IOD）對AQP4及P65進行半定量檢測。
　　結果：
　　組織大體外觀：
　?。?）肺

3、組織：PE組及對照組兩肺表面、切面見片狀暗紅淤血或出血，肺葉肺血管擴張淤血、肺泡腔內充滿粉紅色水腫液。
　　（2）腦組織：PE組腦組織見腦溝變淺，腦回增寬，多切面未見出血及腫瘤，而對照組腦實質內未見明顯水腫、軟化灶及出血灶。
　　HE染色鏡下組織病理改變：
　?。?）肺組織：PE組及對照組肺間質可見毛細血管明顯擴張、充血，部分肺泡間隔增寬，較多炎性細胞呈灶性浸潤，部分肺泡腔內積滿紅細胞及粉紅色水腫液。
　?。?）

4、腦組織：PE組腦組織可見神經(jīng)元變性、壞死，形成噬神經(jīng)現(xiàn)象，小膠質細胞吞噬炎性細胞形成膠質結節(jié)，炎性細胞圍繞小血管周圍形成袖套狀浸潤；但對照組腦組織未見噬神經(jīng)現(xiàn)象及炎性細胞浸潤。免疫組化結果示：
　　（1）AQP4在PE組及對照組肺組織均呈陽性表達，在PE組肺組織檢測到強陽性表達信號，對照組肺組織檢測到中度陽性表達信號，兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；AQP4在PE組及對照組腦組織中的表達：PE組腦組織檢測到中度陽

5、性表達信號，對照組腦組織檢測到弱陽性表達信號，兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　（2）P65在PE組肺組織檢測到強陽性信號表達，在對照組肺組織呈陽性信號表達；P65 IOD值在兩組肺組織間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；P65在PE組腦組織呈強陽性表達，在對照組腦組織呈較弱陽性表達，兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　?。?）P65和AQP4在PE組肺組織均檢測到強陽性信號表達，

6、兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；P65及AQP4在對照組肺組織檢測到中度陽性信號表達，兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　（4）P65和AQP4在PE組腦組織信號表達均呈陽性，兩者 IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；P65及 AQP4在對照組腦組織檢測到弱陽性信號表達，兩者IOD值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　結論：
　　AQP4及P65在EV71感染合并